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心肌缺血怎么治好

心肌缺血,我想进一步检查不知道做什么检查好,如何治疗?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘杰 主任医师

    广州医科大学附属第一医院

    三级甲等

    呼吸与危重症医学科

    你好,心肌缺血是心内科常见的一种疾病。它的主要临床表现为心前区闷胀不适感或紧缩感。它的检查方法有心电图检查和冠状动脉造影。它的治疗方法首先是把自己血压,血糖,血脂控制好。然后可以口服活血化瘀,抑制血小板聚集,扩张冠脉血管的药物,如活血通脉胶囊,肠溶阿斯匹林片,氯吡格雷,复方丹参片等等。

    2019-12-11 21:17
  • 回答6

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    王新平 主任医师

    河北大学附属医院

    三级甲等

    急诊医学科

    心肌缺血患者平时要注意饮食,低脂肪高纤维。情绪乐观稳定,保持充足睡眠。建议心内科就诊,常用的药物包括心痛定、硝酸甘油、消心痛等,也可口服丹参片试试。

    2013-11-03 17:08
  • 回答5

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好,  无症状心肌缺血又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血(SMI),是指确有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常),但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。这些患者经冠状动脉造影或死亡后尸检,几乎均证实冠状动脉主要分支有明显狭窄病变。无症状心肌缺血在冠心病中非常普遍,且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性损伤,并引起心绞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死,因此,它作为冠心病的一个独立类型,已越来越引起人们的重视。   无症状心肌缺血在冠心病中发生率高,远远超过有症状性心肌缺血。其在临床上可分为三种类型:   ①完全的SMI。即既往无冠心病病史,也无冠心病症状,但存在无症状心肌缺血,其在人群中的发生率高达5%;   ②心肌梗塞后仍有SMI发作。大约占心肌梗塞总数的1/3。   ③心绞痛患者伴发SMI,大多数冠心病患者属这一类型,仅有一小部分心肌缺血发作伴随着症状。   有资料表明,心绞痛者75%也同时存在无症状心肌缺血,且发作次数是有症状心肌缺血的3~4倍,而在不稳定性心绞痛中无症状心肌缺血者高达84%~90%或更高,①型病人由于从未诊断过冠心病,因此对其诊断相当困难,应将老年、安静时心电图有ST—T改变或高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖等易患人群列为首要检查对象。Holter可以监测心肌缺血在日常生活中的发生频度、持续时间、严重程度、动态变化、及其与日常生活活动的关系,为目前公认的用于监测SMI的最简单而常用的方法。   目前,可以肯定地说,无症状心肌缺血的发作可以引起心脏功能改变,心肌电生理活动及心肌代谢异常,与有症状发作的心肌缺血比较具有同等程度的影响,且具有一些潜在的并发症,主要有:   ①心律失常和心血管意外。心律失常的发生与一过性心肌缺血的发作有密切的关系,且是致命性心律失常的重要影响因素。Meissner等报道,美国每年45万人猝死,其中20%~50%死于缓慢性心律失常,在此之前或同时,常伴有无症状性心肌缺血。   ②无症状性心肌梗塞。SMI患者易发生无症状性心肌梗塞,在心肌梗塞的患者中约有20%~25%为无症状的。起病常以并发症的形式出现,如心律失常、心衰、心源性休克等,死亡率明显高于有痛性心肌梗塞患者。   ③缺血性心肌病。缓慢而持久的心肌缺血,可以造成心肌广泛弥漫性的纤维化,形成充血性缺血性心肌病。   因此,对无症状心肌缺血患者,应做到早期发现、早期治疗,以改善心肌缺血的状态,防止冠心病意外的发生。 一、常规心电图; 二、运动心电图; 三、动态心电图; 四、运动同位素 五、冠脉造影。 无症状心肌缺血的预后与心绞痛相似,可引起急性心梗,以至猝死,且由于其无症状常不为医生及患者重视。目前对冠心病的治疗除控制心绞痛外还应积极治疗无症状心肌缺血。 一、抗心肌缺血的药物,硝酸脂类、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂和中药等。 二、钙阻滞剂的应用:因无症状心肌缺血与冠脉痉挛关系较为密切,故临床强调钙阻滞剂的应用,硝苯吡啶,硫氮卓酮,服药遵医嘱; 三、经皮腔内成形术(PTCA):对严重或多支冠脉病变合并严重无症状心肌缺血可选择PTCA; 四、冠脉搭桥术治疗,左主干冠脉病变患者可采用。以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。

    2013-10-28 10:00
  • 回答4

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    您好,患者的情况血压有些高,血脂也有些高,并出现了心机缺血现象,这个情况还是主要控制血脂最主要,建议在医生的指导下服用些药物治疗,常用的药物有贝特类药物,降血脂作用,具有明显的降低血清胆固醇,甘油三酯和升高高密度脂蛋白的作用,并且配合低盐低脂清淡饮食、戒烟酒,适当的身体锻炼,良好的生活习惯和减肥来逐渐纠正,1-3个月复查血脂检查。病情变化及时就诊。Ydt

    2013-10-23 10:00
  • 回答3

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    表达不清楚,不知所云。要讲清楚是怎样的胸痛感觉?一次发作持续多长时间?发作与体力活动有无关系?怎样能使症状缓解?有无高血压、高胆固醇血症和糖尿病史?胸痛时心电图有什么改变?与静息时的心电图有否变化?另外,做一个心电图运动负荷试验。根据以上资料才可做出初步结论。

    2013-10-20 10:00
  • 回答2

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    周岩 副主任医师

    河北大学附属医院

    三级甲等

    重症医学科

    建议要注意饮食,低脂肪高纤维。情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠。养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累,另外试试中药丹参片也是可以。

    2013-10-16 10:08
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刘和平

刘和平 / 主任医师

擅长:冠心病介入治疗术、心律失常射频消融术、永 久性心脏起搏器安置术、先天性心脏病介入封堵术、肥厚型梗阻性心肌病的化学消融术、先天性肺动脉瓣狭窄球囊扩张术、高位硬膜外去交感神经阻滞术。

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李凤伟

李凤伟 / 副主任医师

擅长:擅长下肢静脉曲张的微创化、精准化、个体化、高端化、需求化治疗。可根据病情选择采用隐形小切口、硬化、激光、射频等国内外的微创手术方式治疗下肢静脉曲张。

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刘丽 / 主任医师

擅长:腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、下肢浅静脉曲张、深静脉血栓、急性下肢动脉血栓、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄及雷诺氏病等周围血管疾病的微创介入手术治疗。

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