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76 岁男性主动脉夹层能否手术及如何治疗

主动脉夹层

男76岁来自湖南健康咨询描述:</p><p>标题:病友男,76岁,主动脉夹层,是否可以手术治疗?所患疾病:主动脉夹层病友症状说明(发病时间、主要症状、就诊医院等):9月6日鼻子出血,继而后背肩胛骨部位疼痛难忍,在湖南怀化人民医院查不出原因,出院后又住进湖南省芷江人民医院,初步查出为“主动脉夹层”。</p>曾经的治疗情况和效果:现在让他卧床,打吊针硝普钠,用去痛片去痛,肛塞去痛药,开始一次止痛10来小时,最近一日要两到三次止痛才行。想柯大夫帮您解决什么问题:1是否可以请您治疗?2如何治疗好?是否可以手术治疗?(感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。)

  • 回答5

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    罗桂福

    南昌县广福镇北头村卫生所

    其他

    内科

    主动脉夹层是一种严重且危急的心血管疾病,治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。对于 76 岁患者,能否手术取决于多种因素,如夹层类型、患者身体状况、合并疾病等。 1. 夹层类型:Stanford A 型夹层通常需要手术,B 型夹层则根据具体情况选择手术或保守治疗。 2. 身体状况:评估患者的心、肺、肝、肾等重要脏器功能,若功能较差,手术风险会增加。 3. 合并疾病:如高血压、糖尿病、冠心病等,会影响手术决策和预后。 4. 夹层进展:若夹层进展迅速,出现严重并发症,可能更倾向于手术。 5. 患者意愿:患者及家属的治疗意愿也是重要因素。 总之,对于 76 岁主动脉夹层患者,治疗方案需综合多方面因素谨慎制定。药物治疗如使用美托洛尔、硝苯地平、厄贝沙坦等控制血压,以降低夹层破裂风险。治疗应在正规医院心血管外科进行,医生会根据患者具体情况制定最适合的方案。

    2024-12-18 13:21
  • 回答4

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    wyh3588, 你好! 请将片子发给我们。然后再给你建议。 许尚栋

    2014-01-19 14:05
  • 回答3

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    您好:当主动脉中层退行性病变或主动脉内膜破裂导致主动脉内膜撕裂,血液经裂口进入主动脉壁,破坏中层并沿主动脉走行将内膜与外层剥离时称主动脉夹层。这种致命性疾病可见于儿童期到90岁高龄,但多见于60~70岁患者,男女比例约为2:1。40岁以下的女性患者约半数发生于妊娠期,常为妊娠的后三个月。主动脉剥离可发生于升主动脉至降主动脉全程,有时可累及冠状动脉及颈动脉。常伴马凡氏综合征及主动脉缩窄等病变。患者常伴高血压或血压突然升高,发病有时与强烈的体力活动和情绪紧张有关。该病如不及时进行有效治疗则死亡率极高,90%于一年内死亡。   

    2014-01-10 14:05
  • 回答2

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    马德乾 住院医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    外科

    病情分析: 你好,动脉夹层是指由于内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔。从而导致一些列包括撕裂样疼痛的表现。意见建议:主动脉是身体的主干血管,承受直接来自心脏跳动的压力,血流量巨大,出现内膜层撕裂,如果不进行恰当和及时的治疗,破裂的机会非常大,死亡率也非常高。

    2014-01-08 14:05
  • 回答1

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    王洪宽 医师

    费县人民医院

    二级甲等

    外科

    你好,主动脉夹层治建议支架或换血管手术,不然血管破裂引起大出血,有生命危险的。建议到心脏专科医院手术治疗。手术方案和和费用需要根据具体病情,具体可以咨询,详细说明病情。

    2014-01-07 14:20
就医问药

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什么是主动脉夹层?   主动脉夹层(aortic dissection)是指主动脉内膜破裂,血液进入主动脉壁中层而形成的血肿,故亦称主动脉夹层血肿。本病多见于40岁以上男性,当病变侵及颅内大血管、冠状动脉、肾动脉、肠系膜上动脉,或向心包腔、胸腔、支气管穿破时,出现相应的临床征象。年自然发病率约1/10万,多数病例在起病后数小时至数天内死亡,在开始24h内每小时死亡率为1%~2%,视病变部位、范围及程度而异,越在远端,范围较小,出血量少者预后较好。 查看全文»

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