两个月女婴患病毒性肺炎伴巨细胞病毒感染相关疑问
<p> 患者性别:女<br />患者年龄:2月<br />主要症状:病毒性肺炎<br />发病时间:7月末<br />化验检查结果:拍片显示是病毒性肺炎,做肝功转氨酶高,值为378,其它各项检查都正常,做彩超显示肝,脾,胆总管以及胆囊正常,torch检查正常.围氨酶高后打了保肝的药,甘草,入院9天的时候重做肝功检查,转氨酶值降低,为119.发现转氨酶高的时候做了乳汁和孩子尿的DNA检查,结果为乳汁正常,前二次尿的检查正常,但第三次尿(乳汁查一次,尿连查三天)的检查出现了阳性,就是说有了巨细胞病毒.<br />曾经治疗情况和效果:住院期间打的点滴有头胞,氨溴索(化痰)喜炎平和甘草.出院拍片时肺炎消失,但支气管有点乱,所以又巩固了2天,转氨酶为119,开了保肝的药,名字和打点滴的名字是一样的.<br /> 我想请问专家:1,为何前两次的尿检中没有这种病毒,而在第三次的尿检中出现这种病毒呢?这种检查的结果可信度有多少?<br />2,孩子是通过什么途径获得这种病毒的.我在怀孕的时候已经做过全面的检查了,一切都是正常的.3,这种病毒对孩子的损害有多少大?治愈的可能性有多大,能复发吗?治疗时间为多长?费用大约有多少?<br /> 恳请有经验的专家或人士指点迷津!!!<br /> </p>
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回答6
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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两个月女婴患病毒性肺炎,治疗后肺炎好转但支气管稍乱,同时查出巨细胞病毒感染致转氨酶高。存在病毒检查结果差异、感染途径、危害及预后等疑问。 1.检查结果差异:病毒感染存在潜伏期,前两次尿检未查出可能因处于潜伏期,病毒量未达到检测阈值。检查方法准确可靠,但任何检查都不是绝对的,可能受多种因素影响。 2.感染途径:可能通过接触感染者的分泌物、飞沫传播,也可能在出生后通过母乳等途径感染。 3.病毒危害:可能影响肝脏、神经系统、听力、视力等,导致肝功能异常、黄疸、小头畸形等。 4.治愈可能性:多数患儿经积极治疗可治愈,但部分可能遗留后遗症。 5.复发情况:有复发可能,取决于患儿免疫状态和后续接触病毒的情况。 6.治疗时间:通常数周至数月,具体因人而异。 巨细胞病毒感染对患儿有一定危害,但及时规范治疗大多预后较好。家长要积极配合医生治疗,注意患儿护理。
2024-12-17 18:16
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回答5
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米健
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好;巨细胞病毒CMV感染婴儿多表现为无症状性感染,只有少数为症状性感染,在严重免疫缺陷时,可出现肺炎、肝炎等全身疾患,一般这种情况分IG-M,及IG-g你这种情况建议查一个病毒的IG-M,及IG-g检查,一般IgG阳性提示曾经感染过,IgM提示近段时间感染。IG-M,一般可以查病毒的定量检查,一般病毒含量阳性,孩子有肝功能损害,黄疸等症状,可以考虑用更昔洛韦治疗。
2013-02-21 20:52
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回答4
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丁海华 主治医师
北京市顺义区医院
三级
神经内科
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你好!根据你的描述孩子是巨细胞病毒性肝炎,从你的化验单来看在网上是无法看到得,如果确诊为巨细胞病毒性肝炎,请你积极治疗.巨细胞病毒引起的传染病.巨细胞病毒主要侵犯上皮细胞.由于感染该病毒后可出现巨大细胞,故名巨细胞病毒.它可通过性接触传染,在人体内引起多种疾病,并可能与致癌有关,因而受到人们的重视.
2012-09-01 12:30
病原体巨细胞病毒属疱疹病毒群,具有典型的疱疹病毒样结构,是一种大DNA病毒,直径为80-110纳米,病毒壳体为20面对称体,含有162个壳粒.周围有单层或双层的类脂蛋白套膜.它有1个血清型,可分3个以上亚型.它只能在活细胞中生长,一般用人的纤维母细胞培养.它在体外生长缓慢,复制周期为36-48小时.被巨细胞病毒感染的细胞在光学显微镜下检查可见到细胞和核变大,有包涵体形成.核内包涵体周围与核膜间有一轮“晕”,因而称为“猫头鹰眼细胞”,这种细胞具有形态学诊断意义.
1.治疗对巨细胞病毒感染尚无特效疗法.许多抗病毒药物如阿糖胞苷等对巨细胞病毒感染无效.无环鸟苷在试管内对病毒有效,但在人体内无效.白细胞干扰素能延迟病毒的分泌,但未见临床症状的改善
2.更昔洛韦应用于临床以前,治疗CMV感染需要将免疫抑制剂减量,因此发生移植物排斥反应的几率增高.而现在有了更昔洛韦,就可以保证维持基本剂量的免疫抑制剂.如果出现排斥反应,可应用大剂量糖皮质激素或抗淋巴细胞抗体.
目前更昔洛韦是防治CMV感染的首选用药.起始强化治疗用量为:IV 5mg/kg q12h或q8h至少2~3周,继而维持治疗以IV 5mg/kg qd或口服(1000mg,q8h,与食物同服).口服更昔洛韦可用于CMV感染的维持治疗和预防治疗,但口服制剂的生物利用度较低.更昔洛韦的主要副作用是白细胞减少,血小板减少,贫血,骨髓抑制,溶血,肾毒性等.需要注意的是,虽然更昔洛韦能有效抑制病毒在肺脏复制,但单独抗病毒治疗对CMV肺炎疗效不佳,提示CMV肺炎的发病还存在和病毒复制无关的机制.与AIDS患者不同,实体器官移植受者不需要更昔洛韦长期维持治疗.
关于CMV感染的抗病毒疗程并无统一方案.据文献报道,尽管目前可有效治疗CMV感染,但原发感染患者在初次发病控制后的复发率仍可达60%.所以有学者建议静脉应用更昔洛韦强化治疗2~3周后,维持
同其他疱疹病毒一
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回答3
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好.巨细胞病毒是通过接触进行感染的,所以接触越多感染的机率就越大,而且病毒感染与人体自身的免疫能力有关系,一般怀孕后身体的免疫能力会下降,所以更容易感染病毒大人感染病毒后大部分都没有症状,只有少部分会表现出咽喉疼痛,全身不适,低烧,淋巴结肿大等,和感冒的症状很像.孕前发现感染病毒就需要用药进行治疗,如汀西潞美,效果就很好,但有些病人不能接受,因为这种药需要静脉注射,而且价格也比较贵,1个疗程约需要1000多元,还有一种中药叫做精叶败毒颗粒效果也不错,1个疗程约需要100元,服药也比较方便.很高兴为您解答,欢迎回访!
2011-08-28 13:36
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,IgG 和IgM 是两种抗体,当感染后,体内会产生抗体,其规律是: IgG 出现晚,消失迟,可维持数月至数年. IgM 出现早,消失快,当此出现阳性,可作为现症感染和近期感染指标.所以,IgG呈阳性没有关系的,是不用治疗的.CT报告为双侧基底结构见斑点状化钙影,这种情况发生在成人比较常见,是正常情况下的钙化;如果发生在小孩的话,那可能和他之前的佝偻病有关,这个也没有什么好处理的啦,定期复查吧.
2011-08-27 13:36
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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巨细胞病毒 是一种疱疹病毒组DNA病毒。分布广泛,其他动物皆可遭受感染,引起以生殖泌尿系统,中枢神经系统和肝脏疾患为主的各系统感染,从轻微无症状感染直到严重缺陷或死亡
2011-08-22 13:36
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