脉弦细是中医脉象的一种，指脉搏紧张度增高，如按琴弦，同时脉体较细。其形成与多种因素相关，如肝郁气滞、气血两虚、阴虚火旺、肝阴不足、寒凝肝脉等。 1.肝郁气滞：长期情绪不畅，肝气郁结，气血运行不畅，可出现脉弦细。常伴有胸胁胀痛、嗳气等症状。治疗以疏肝理气为主，可用逍遥丸、柴胡疏肝散等。 2.气血两虚：气血不足，不能充盈脉道，导致脉象弦细。表现为面色苍白、头晕乏力等。可选用八珍汤、归脾汤等。 3.阴虚火旺：体内阴液亏虚，虚火内生，灼伤阴血，脉象多弦细。常见症状有口干咽燥、潮热盗汗等。可用知柏地黄丸、大补阴丸等。 4.肝阴不足：肝阴亏损，肝失濡养，也会出现脉弦细。常有眼睛干涩、视物模糊等。治疗可用一贯煎。 5.寒凝肝脉：寒邪凝滞于肝经，气血运行受阻，脉象弦细。多伴有少腹冷痛、畏寒肢冷等。可用暖肝煎调理。 总之，脉弦细是一种较为复杂的脉象，需要结合患者的具体症状、舌象等进行综合判断，明确病因后进行针对性治疗。同时，应注意保持良好的生活习惯和情绪状态。

脉弦细，我刚去看的老中医，说我是肝郁脾虚，平时心思太重，晚睡造成的。

肾阴虚的脉象主见阴虚证的脉象,如脉细,数等,诊脉部位为尺脉.对于中医的脉诊,应综合于四要素,即脉位（左,右手,寸脉,关脉,尺脉）,脉次（缓,数,迟,促,结,代,三五不调）,脉形（洪,细,弦,濡,缓,等）,脉势（实,虚,滑,涩等）诊脉过程中需综合各要素,仔细体会才能形成比较完整的脉象,同时,中医对疾病的诊断,讲究的是“四诊合参”,即诊断过程中,添加有望,闻,问,切,每个因素又都是非常重要的,对疾病的诊断都有非常重要的意义.比如您所说的肾气虚,应伴有脉诊中脉位为尺位,症状为气虚症状,如气短声低,少气懒言,精神疲惫,乏力体倦,并结合筋骨肾之所主,肾经走络膀胱,胞宫等,会伴随腰膝酸软,气虚无法摄纳,气虚不固,导致小便,精液,经带不固等肾虚症状.若属肾阴虚,则会出现阴虚症状,如潮热盗汗,五心烦热,口渴,小便黄等.