眼压高
<p><strong>眼压高<br /><strong>患者<strong>年龄:</strong></strong></strong>60<br /><strong><strong>患者<strong>性别:</strong></strong></strong>男<br />眼压高,眼睛感觉有东西又拿不出来,很难受</p>
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回答1
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井长信 主任医师
榆林市第一医院
三级甲等
内分泌科
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压是什么呢?简单的说就是眼球内的压力。原来在我们可爱的眼球内,有称为睫状体的组织,负责分泌一种透明的液体,这种液体可滋养眼球内前段部位的组织,同时携带组织新陈代谢所产生的废弃物质,经由一精致微细排出管道离开眼球。正常情况下,这种液体的生产与排出维持着美好的平衡,使眼球内的压力可以维持在正常范围内。若是生产过多或排出缓慢(以后者占绝大多数),眼压就会过高,可能进一步压迫视神经,逐渐破坏视觉功能,最后导致失明。 人类在很早以前就知道青光眼和眼压高有密切的关联。长久以来因为过份强调这种关联性,以致于很多人以为眼压高就是患有青光眼,而眼压正常就表示对青光眼具有免疫性。这样的观念以今日的医学水准看来实在是太粗糙了。许多眼压高于所谓?正常范围?的患者,终其一生可能都不会产生视神经病变?反之,有些眼压在正常范围内的患者,却因为具备其它造成青光眼的危险因子,视神经仍会一点一滴地被破坏。所以无论是在诊断或是治疗青光眼时,医师都不只关心眼压一个因素,而是多方评估后再做结论。虽然眼压不是唯一的致病因素,我们必须了解的是,眼压愈高的患者其罹患青光眼的机率也愈大。▲许多正常人的眼压在早晨最高,而在晚上或深夜时降至最低。但是也有些人的眼压高峰是分布在下午或晚上。 在笔者多年的医疗生涯中,曾经遇到青光眼患者在询间眼压值后的反应是“喔!眼压十七,比上次多一,太高了‘’。其实这种对一、二毫米汞柱的眼压差距斤斤计较的焦虑是不必要的。眼压和身体其它生理指标一如体温、心跳、血压等一样是具有浮动性的,只要它仍然在当事者视神经所能接受的范围内就可以了。许多正常人的眼压在早晨最高,而在晚上或深夜时降至最低。但是也有些人的眼压高峰是分布在下午或晚上。一般而言,正常人一日当中眼压值的浮动范围在三到六毫米汞柱之间,而青光眼患者眼压浮动范围可能就较大于此。身体的姿势也会影响眼压。正常人在由坐姿换成平躺位置时,眼压可能上扬六毫米汞柱。若是采取倒立的姿势,眼压可能会上扬十多毫米汞柱之多。因此青光眼患者若有做瑜迦运动,我们会劝其尽量避免倒立的动作。此外,在短时间内喝下大量的液体(如五百c.c.)会使眼压升高。有些药品也会造成眼压上升的副作用,其中最值得留意的是含有类固醇的药品。无论是经由口服,皮肤涂抹,鼻腔喷雾或是点眼药水等各种不同的给药方式,只要含有类固醇,就有机会产生这种副作用。▲若是采取倒立的姿势,眼压可能会上扬十多毫米汞
2012-04-13 16:43
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回答2
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荣振
界首市人民医院
二级甲等
外科
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眼压就是眼球内部的压力,简称为眼压。它是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。 正常人的眼压稳定在一定范围内,以维持眼球的正常形态,同时保证了屈光间质发挥最大的光学性能。正常眼压的范围为1.47~2.79kpa(11~21mmhg)。 眼内容物有房水、晶状体、玻璃体,但对眼压影响最大的是房水。 房水的总量为0.13~0.3ml,其主要成分是水,此外还有蛋白质、电解质、抗坏血酸、乳酸、葡萄糖、脂类、酶类等,ph值为7.3~7.5。房水是由睫状体中睫状突产生的,然后进入后房,并经瞳孔流入前房,再经前房角排出。在一般情况下,房水的产生和排出保持着一种动态平衡,即在一定时间内,产生的房水和排出的房水的量是相等的。如果房水的排出通道受阻碍,或因某种原因使房水产生的量增加,都可导致房水的蓄积,使眼压升高。若房水产生的量过少,房水的蓄积达不到一定量,眼压就会过低。 眼压的检查方法有哪些? 眼压的检测方法主要有指测眼压法和眼压计测量法。指测法是令患者双眼自然向下看,检查者以两食指尖由睑板上缘之上方轻触眼球,其余各指置于患者的前额部作支持,两食指尖交替轻压,根据传达到指尖的波动感,估计眼球压力的高低。一般正常为tn,眼压高为t 1、2、3,眼压低为t-1、2、3。 眼压计测量法,分为压陷式和压平式两种。schiotz压陷式眼压计为临床常用,它是以一定重量的砝码压陷角膜中央部,以测量眼压。电眼压计是根据schiotz标准眼压计规格制成的,它与自动电流计记录系统相连接,可作眼压描记。压平式眼压计是以一定的重量压平角膜,根据所压平的角膜面积测量眼压,或以可变的重量压平一定的角膜,根据所需的重量来测定眼压。眼内压与施加的外力成正比,与压平的角膜面积成反比。压平式眼压计有makakob,gol dman,mackay marg与非接触眼压计(nct)。 眼压描记是测量活体眼的房水流畅系数(c值)和房水生成率(f值)的一种方法。当按摩眼球或在眼球上施加压力后,可使正常眼的房水排出加快,眼压下降,而青光眼测眼压很少下降或完全不下降。 检查青光眼还需作眼压日曲线,了解一天内的眼压波动状况。方法为24小时内,每4 小时测眼压一次。大致时间为5、7、10、14、18、22时。
2012-04-13 18:21
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