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田燕 主治医师
邹平市中医院
三级甲等
妇产科
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患者好,甲亢可以引起流产、早产、宫内发育迟缓以及抗甲状腺药会对胎儿甲状腺功能有一定影响等。最好待病情稳定-3年后再怀孕为好。这种情况建议用丙基硫氧嘧啶或者他巴唑等治疗甲亢,定期复查甲状腺功能,维持甲状腺功能正常,病情稳定再考虑怀孕,若怀孕可以用丙基硫氧嘧啶治疗甲亢,也不是不可以的。
2019-01-23 10:03
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回答7
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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甲亢对妊娠不利,抗甲状腺药可以通过胎盘,并可能引起流产、早产及胎死宫内等。妊娠以后,甲亢症状可能加重。甲亢妊娠时,胎儿的存留及人工流产问题,要根据具体情况谨慎决定。甲亢未愈前最好不要怀孕。若已经怀孕,应给于适当治疗。通常妊娠不会加重甲亢,在妊娠期及产后应争取在对母亲及胎儿无影响的条件下,使甲状腺功能恢复正常。主要从以下几点来介绍:1、由于自妊娠12~14周起,胎儿甲状腺有聚碘功能,故禁忌用放射性碘治疗,应主要选择内科药物治疗。2、药物治疗抗甲状腺药物的剂量不宜过大。因该药通过胎盘较其他药为少,且在循环中阻断T4向T3转化的作用。用量不宜过大,甚至妊娠末期可停药,以维持甲状腺功能在稍高于正常水平,避免治疗过度,招致母体和胎儿甲状腺功能减退或胎儿甲状腺肿的形成。心得安可通过胎盘,并可使子宫持续收缩而引起小胎盘及胎儿发育不良、心动过缓、早产及新生儿呼吸抑制等,故应慎用或不用。3、由于抗甲状腺药物可从乳汁分泌,产后如需继续服药,则不宜哺乳。4、妊娠期甲亢一般不宜作甲状腺次全切除术,如计划手术治疗,宜于妊娠中期(即妊娠4~6个月)施行。5、加用甲状腺激素对预防胎儿甲减无益,且干扰了血中甲状腺激素监测,尽可能不用。
2014-01-13 00:11
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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问题分析: 需要严格做好产前检查,因为甲亢孕妇容易使胎儿早产,死胎,胎儿宫内发育不良以及并发妊高征等.另外定期检查血清中的总甲状腺素的水平,目前有观点认为该激素水平高于正常值的1.4倍才考虑用药物.丙基硫氧嘧啶为妊娠期间的首选药物,但剂量要小,而且控制症状后减成维持量,通过这样的适当治疗,轻,中度的甲亢患者的症状一般能得到很好的控制.不过预产期前3周内最好不用药物,此过程中除非出现严重的并发症如心脏病或高血压等,才考虑终止妊娠.甲亢病人如果治疗合理得当,一般可以维持到妊娠足月,尽量争取阴道分娩,分娩时注意预防感染和大出血以防止甲亢危象的发生.意见建议:宝宝一般不会有甲亢,但如果妈妈需用药物控制甲亢,就不要哺乳宝宝了
2014-01-11 00:11
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回答4
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好,注意日常饮食。营养治疗目的是通过高热量、高蛋白、高维生素及钙、磷的补充,纠正因代谢亢进而引起的消耗,改善全身状况。(1)三高一忌一适量:指高能量、高蛋白、高维生素饮食,忌碘饮食,适量给予钙、磷补充。①增加能量供给:每日应给足够的碳水化合物,以纠正过度消耗。每日能量供给12552~14644千焦,比正常人增加50%~75%,以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增加。②保证蛋白质供给:每日每公斤体重蛋白质1.5克。但应限制动物性蛋白。③注意维生素供给:直供给丰富的多种维生素,因高代谢消耗能量而消耗大量的酶,多种水溶性维生素缺乏,尤其是B族维生素。维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素,应保证供给,同时补充维生素A和维生素C。④适当钙、磷供给:为预防骨质疏松、病理性骨折,应适量增加钙、磷的供给,尤其是对症状长期不能控制的患者和老年病人。⑤忌碘食物和药物;碘是合成甲状腺素的原料,甲状腺内有大量碘剂存在,甲状腺激素加速合成,因而碘可诱发甲亢,可使甲亢症状加剧,所以应忌用含碘的食物和含碘的药物,对各种含碘的造影剂也应慎用。(2)增加餐次:为了纠正体内消耗,在每日三餐主食外,两餐间增加点心,以改善机体的代谢紊乱。(3)膳食调配:①宜选食物:根据病人平时的饮食习惯,可选用各种含淀粉食物,如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等;各种动物食物,如牛肉、猪肉、羊肉;各种鱼类等;还有各种新鲜水果及富含钙、磷的食物,如牛奶、果六、鲜鱼等。低钾时,可多选橘子、苹果等。②忌选食物:忌用含碘食物如海带、紫菜、发菜、加碘食盐等。中药如牡蛎、昆布、海藻、夏枯草、丹参等也属忌用。③从中医观点来说,食物宜选滋阴的,如龟、鳖、鸭等。少吃温热、辛辣刺激性的食物,如公鸡等。
2014-01-09 00:11
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回答5
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好!不好说了,对于甲亢我从来主张甲亢治愈后再妊娠,西药很容易在妊娠的过程中复发,这给治疗带来了很多麻烦。您的医生步子较大,其实您甲功正常10月21日应该减量,不过目前我认为问题也不大,可以加用优甲乐半片(25ug),甲功应该能较快恢复。现在的医生没有临床经验,只能按书上有写所谓的教授写的东西做,结果好了一年正好要复发了,您才开始妊娠,正好遇上可能复发的时间。至于对胎儿的影响我真不能完全给予保证了,也无法给予指导,真是对不起。因而对育龄期妇女我都建议尽早碘-131治疗,治愈甲亢后再妊娠。欢迎继续咨询,保持联系。祝天天好心情!全家万事如意! 您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《甲状腺肿(结节)与甲状腺常见疾病的治疗策略及治疗方法比较》
2014-01-09 00:11
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任立飞 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
妇科
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怀孕后患甲亢应及早请内分泌专科医生指导用药,并监测母亲血中激素,使之达到轻微甲亢或甲状腺功能处于正常值的上限,以防止出现胎儿甲亢。建议您去医院接受孕期的指导,以便于胎儿的成长。
2014-01-02 00:26
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回答2
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米健
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好;甲亢可以引起流产、早产、宫内发育迟缓以及抗甲状腺药会对胎儿甲状腺功能有一定影响等。最好待病情稳定1-3年后再怀孕为好。这种情况建议用丙基硫氧嘧啶或者他巴唑等治疗甲亢,定期复查甲状腺功能,维持甲状腺功能正常,病情稳定再考虑怀孕,若怀孕可以用丙基硫氧嘧啶治疗甲亢,也不是不可以的。
2013-11-02 17:32
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