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甲亢孕妇

甲亢

甲亢孕妇

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    田燕 主治医师

    邹平市中医院

    三级甲等

    妇产科

    患者好,甲亢可以引起流产、早产、宫内发育迟缓以及抗甲状腺药会对胎儿甲状腺功能有一定影响等。最好待病情稳定-3年后再怀孕为好。这种情况建议用丙基硫氧嘧啶或者他巴唑等治疗甲亢,定期复查甲状腺功能,维持甲状腺功能正常,病情稳定再考虑怀孕,若怀孕可以用丙基硫氧嘧啶治疗甲亢,也不是不可以的。

    2019-01-23 10:03
  • 回答7

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    甲亢对妊娠不利,抗甲状腺药可以通过胎盘,并可能引起流产、早产及胎死宫内等。妊娠以后,甲亢症状可能加重。甲亢妊娠时,胎儿的存留及人工流产问题,要根据具体情况谨慎决定。甲亢未愈前最好不要怀孕。若已经怀孕,应给于适当治疗。通常妊娠不会加重甲亢,在妊娠期及产后应争取在对母亲及胎儿无影响的条件下,使甲状腺功能恢复正常。主要从以下几点来介绍:1、由于自妊娠12~14周起,胎儿甲状腺有聚碘功能,故禁忌用放射性碘治疗,应主要选择内科药物治疗。2、药物治疗抗甲状腺药物的剂量不宜过大。因该药通过胎盘较其他药为少,且在循环中阻断T4向T3转化的作用。用量不宜过大,甚至妊娠末期可停药,以维持甲状腺功能在稍高于正常水平,避免治疗过度,招致母体和胎儿甲状腺功能减退或胎儿甲状腺肿的形成。心得安可通过胎盘,并可使子宫持续收缩而引起小胎盘及胎儿发育不良、心动过缓、早产及新生儿呼吸抑制等,故应慎用或不用。3、由于抗甲状腺药物可从乳汁分泌,产后如需继续服药,则不宜哺乳。4、妊娠期甲亢一般不宜作甲状腺次全切除术,如计划手术治疗,宜于妊娠中期(即妊娠4~6个月)施行。5、加用甲状腺激素对预防胎儿甲减无益,且干扰了血中甲状腺激素监测,尽可能不用。

    2014-01-13 00:11
  • 回答6

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    问题分析: 需要严格做好产前检查,因为甲亢孕妇容易使胎儿早产,死胎,胎儿宫内发育不良以及并发妊高征等.另外定期检查血清中的总甲状腺素的水平,目前有观点认为该激素水平高于正常值的1.4倍才考虑用药物.丙基硫氧嘧啶为妊娠期间的首选药物,但剂量要小,而且控制症状后减成维持量,通过这样的适当治疗,轻,中度的甲亢患者的症状一般能得到很好的控制.不过预产期前3周内最好不用药物,此过程中除非出现严重的并发症如心脏病或高血压等,才考虑终止妊娠.甲亢病人如果治疗合理得当,一般可以维持到妊娠足月,尽量争取阴道分娩,分娩时注意预防感染和大出血以防止甲亢危象的发生.意见建议:宝宝一般不会有甲亢,但如果妈妈需用药物控制甲亢,就不要哺乳宝宝了

    2014-01-11 00:11
  • 回答4

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    你好,注意日常饮食。营养治疗目的是通过高热量、高蛋白、高维生素及钙、磷的补充,纠正因代谢亢进而引起的消耗,改善全身状况。(1)三高一忌一适量:指高能量、高蛋白、高维生素饮食,忌碘饮食,适量给予钙、磷补充。①增加能量供给:每日应给足够的碳水化合物,以纠正过度消耗。每日能量供给12552~14644千焦,比正常人增加50%~75%,以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增加。②保证蛋白质供给:每日每公斤体重蛋白质1.5克。但应限制动物性蛋白。③注意维生素供给:直供给丰富的多种维生素,因高代谢消耗能量而消耗大量的酶,多种水溶性维生素缺乏,尤其是B族维生素。维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素,应保证供给,同时补充维生素A和维生素C。④适当钙、磷供给:为预防骨质疏松、病理性骨折,应适量增加钙、磷的供给,尤其是对症状长期不能控制的患者和老年病人。⑤忌碘食物和药物;碘是合成甲状腺素的原料,甲状腺内有大量碘剂存在,甲状腺激素加速合成,因而碘可诱发甲亢,可使甲亢症状加剧,所以应忌用含碘的食物和含碘的药物,对各种含碘的造影剂也应慎用。(2)增加餐次:为了纠正体内消耗,在每日三餐主食外,两餐间增加点心,以改善机体的代谢紊乱。(3)膳食调配:①宜选食物:根据病人平时的饮食习惯,可选用各种含淀粉食物,如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等;各种动物食物,如牛肉、猪肉、羊肉;各种鱼类等;还有各种新鲜水果及富含钙、磷的食物,如牛奶、果六、鲜鱼等。低钾时,可多选橘子、苹果等。②忌选食物:忌用含碘食物如海带、紫菜、发菜、加碘食盐等。中药如牡蛎、昆布、海藻、夏枯草、丹参等也属忌用。③从中医观点来说,食物宜选滋阴的,如龟、鳖、鸭等。少吃温热、辛辣刺激性的食物,如公鸡等。

    2014-01-09 00:11
  • 回答5

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好!不好说了,对于甲亢我从来主张甲亢治愈后再妊娠,西药很容易在妊娠的过程中复发,这给治疗带来了很多麻烦。您的医生步子较大,其实您甲功正常10月21日应该减量,不过目前我认为问题也不大,可以加用优甲乐半片(25ug),甲功应该能较快恢复。现在的医生没有临床经验,只能按书上有写所谓的教授写的东西做,结果好了一年正好要复发了,您才开始妊娠,正好遇上可能复发的时间。至于对胎儿的影响我真不能完全给予保证了,也无法给予指导,真是对不起。因而对育龄期妇女我都建议尽早碘-131治疗,治愈甲亢后再妊娠。欢迎继续咨询,保持联系。祝天天好心情!全家万事如意! 您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《甲状腺肿(结节)与甲状腺常见疾病的治疗策略及治疗方法比较》

    2014-01-09 00:11
  • 回答3

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    任立飞 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    妇科

    怀孕后患甲亢应及早请内分泌专科医生指导用药,并监测母亲血中激素,使之达到轻微甲亢或甲状腺功能处于正常值的上限,以防止出现胎儿甲亢。建议您去医院接受孕期的指导,以便于胎儿的成长。

    2014-01-02 00:26
  • 回答2

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    米健

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好;甲亢可以引起流产、早产、宫内发育迟缓以及抗甲状腺药会对胎儿甲状腺功能有一定影响等。最好待病情稳定1-3年后再怀孕为好。这种情况建议用丙基硫氧嘧啶或者他巴唑等治疗甲亢,定期复查甲状腺功能,维持甲状腺功能正常,病情稳定再考虑怀孕,若怀孕可以用丙基硫氧嘧啶治疗甲亢,也不是不可以的。

    2013-11-02 17:32
就医问药

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什么是甲亢?   甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)简称甲亢,是由多种原因引起的甲状腺功能过高和甲状腺激素合成分泌的一组内分泌疾病,在内分泌疾病中发病率仅次于糖尿病。甲亢的病因包括毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)、毒性结节性甲状腺肿和甲状腺自主高功能性腺瘤(Plummet病)。主要表现为甲状腺肿大,基础代谢增加和自主神经系统失常为特征。 查看全文»

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