脾脏肿大的原因较多，常见的有感染性因素、非感染性因素、血液系统疾病、肝脏疾病、脾脏本身疾病等。 1.感染性因素：如病毒感染（如传染性单核细胞增多症）、细菌感染（如败血症）、寄生虫感染（如疟疾）等，病原体侵袭可引发脾脏免疫反应，导致肿大。 2.非感染性因素：自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）、免疫性血小板减少症等，自身免疫异常会累及脾脏。 3.血液系统疾病：白血病、淋巴瘤、溶血性贫血等，异常的血细胞增生或破坏可使脾脏负担加重。 4.肝脏疾病：肝硬化、慢性肝炎等，肝脏功能异常导致门静脉高压，使脾脏淤血肿大。 5.脾脏本身疾病：脾囊肿、脾血管瘤等，脾脏的局部病变可引起肿大。 总之，脾脏肿大的原因较为复杂，发现脾脏肿大后应及时就医，进行详细的检查，如血常规、肝功能、腹部超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

正常下一般摸不到脾脏,如果仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大,近年来B超在临床的广泛应用,发现了一大批用手摸不到的“脾大”,在健康体检中B超显示脾大者约占15％左右,其中绝大部分是用手摸不到的,B超显示脾大是经过实际测量的,即是真正的大,能较早地显示脾增大,当用手能触及脾脏时,脾脏已增大到一倍以上.引起脾大的原因有：（1）感染性脾大.各种急,慢性感染如伤寒,副伤寒,黑热病,血吸虫病,疟疾,病毒性肝炎,败血症,晚期梅毒等. （2）郁血性脾肿大.斑替氏综合征,肝硬化,慢性心力衰竭致心原性肝硬化等.

正常下一般摸不到脾脏，如果仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大，近年来B超在临床的广泛应用，发现了一大批用手摸不到的“脾大”，在健康体检中B超显示脾大者约占15％左右，其中绝大部分是用手摸不到的，B超显示脾大是经过实际测量的，即是真正的大，能较早地显示脾增大，当用手能触及脾脏时，脾脏已增大到一倍以上。引起脾大的原因有：（1）感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等. （2）郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化等。

引起脾脏肿大的原因,以慢性,急性反复发作的感染为多见. 急性感染,可见于急 性病毒性肝炎,斑疹伤寒,败血症,亚急性细菌性心内膜炎等,此类脾脏肿大以轻 度至中度肿大为主,多数伴有压痛,感染控制后短期内一般可恢复正常.慢性感染 的疾病,包括血吸虫病,感性性心内膜炎,梅毒,结核病等,此类脾肿大可呈中度 至重度,质地坚硬,多有久居流行病区史,一般治疗后不易恢复正常,特别是反复 发作的感染,可引起脾脏的显著肿大.