胆管癌术后一年出现吐血和便血，可能是肿瘤复发、消化道溃疡、凝血功能障碍、门静脉高压、药物副作用等原因所致。 1.肿瘤复发：胆管癌术后复发侵犯血管可引起出血。需进行影像学检查评估，可能采取手术、放疗、化疗等治疗。 2.消化道溃疡：术后胃酸分泌过多或药物刺激等可能导致溃疡出血。可使用奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等抑酸药，以及硫糖铝等胃黏膜保护剂。 3.凝血功能障碍：手术创伤、肝脏功能异常等影响凝血。补充维生素 K₁、凝血因子等有助于改善。 4.门静脉高压：肝脏病变可能引发，导致食管胃底静脉曲张破裂出血。可采用内镜下止血、介入治疗等。 5.药物副作用：某些药物可能损伤胃肠道黏膜。必要时调整用药。 出现吐血和便血应立即就医，明确原因后进行针对性治疗。同时，患者需注意休息，避免剧烈运动和情绪激动。

你好，胆管癌术后一年，出现吐血和便血，考虑有消化道出血。首先要禁食并进行对症处理，等病情稳定后，再进行进一步的检查，明确病因后再治疗。

你的情况可能是消化道出血，一般出血量达到50ml可以引起黑便，建议做胃镜或肠镜检查一下，先明确诊断再做对症治疗