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回答5
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米健
家庭医生在线合作医院
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内科
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房颤的发生与多种因素有关,如心脏疾病、年龄增长、高血压、甲状腺功能亢进、酗酒等。症状表现有心悸、头晕、乏力、呼吸困难等。防治方法包括改善生活方式、药物治疗和手术治疗等。 1.病因: 心脏疾病:冠心病、心肌病、风湿性心脏病等可导致心房结构和电生理异常,引发房颤。 年龄增长:随着年龄增加,心脏的生理机能下降,房颤风险升高。 高血压:长期血压控制不佳,会增加心房压力,诱发房颤。 甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,影响心脏节律。 酗酒:酒精可损害心肌细胞,干扰心电传导。 2.症状: 心悸:自觉心跳加快、心跳不规律。 头晕:脑部供血不足引起。 乏力:身体能量供应受影响。 呼吸困难:心脏泵血功能下降所致。 胸部不适:可能有胸闷、胸痛等感觉。 3.防治: 改善生活方式:戒烟限酒,避免过度劳累,保持良好的心态,适当运动。 药物治疗:常用药物有胺碘酮、普罗帕酮、美托洛尔等,以控制心律;华法林、利伐沙班等预防血栓形成。 手术治疗:包括射频消融术、冷冻球囊消融术等。 房颤是一种常见的心律失常,患者应重视,及时就医,遵循医生建议进行治疗和管理,以提高生活质量,减少并发症的发生。
2024-12-17 20:23
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回答4
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张风忠 护师
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手术室
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您好,房颤是一种常见病,也是一种必须引起重视的严重疾病。一般情况下,大部分房颤病人仍可正常生活和工作,甚至没有症状。但实际上,它已对人体产生了危害。房颤出现时,或多或少地会损害心脏功能。若同时合并高血压或冠心病,则会加重这些心脏病的风险。房颤也可以产生严重并发症如心房血栓脱落导致缺血性中风,则会致残、致死。
2013-12-28 23:12
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回答3
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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你好,对于房颤的治疗,目前还没有特效的成熟治疗办法。对于阵发性房颤:1,发作后可在医生指导下使用抗心律失常药物转复心律,或减慢心率药物,一般都会转复成窦性心律。2,发作间歇,可使用预防发作药物。3,长期服用抗血小板药物,防止血栓形成或脱落。
2013-11-21 07:31
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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房颤的发作呈阵发性或持续性。阵发性房颤可见于正常人,在情绪激动、手术后、运动或急性酒精中毒时发生。心脏与肺部疾病患者发生急性缺氧、高碳酸血症、代谢障碍或血流动力学紊乱时亦可出现房颤。持续性房颤发生于原有心血管疾病患者,常见于风湿性心瓣膜病、冠心病、高血压心脏病、甲状腺机能亢进、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎、心力衰竭以及慢性肺原性心脏病等。房颤发生在无已知心脏病变基础者,称为孤立性房颤。 治疗: 1、病因治疗:应努力寻找原发疾病和诱发因素,作出病因治疗。 2、急性发作:若病者心室率很快,已出现急性心血管功能代偿不全症状与体征,应首选同步电击复律。心血管功能尚好者,最初的治疗目标为减慢心室率。应用洋地黄、β阻滞剂或维拉帕米,使安静时心室率维持在每分钟60~80次,轻微运动后,心率加快不超过每分钟100次。洋地黄可单独应用,亦可根据需要,与β阻滞剂或钙拮抗剂联合应用。心力衰竭与低血压者忌用β阻滞剂与维拉帕米,预激综合征合并房颤者忌用洋地黄与维拉帕米。 3、阵发性房颤:房颤持续时间短于12个月者称为阵发性房颤,复律成功的机会大,复律后维持窦性心律的机会较大。ⅠA类药物中以奎尼丁为最常用和有效,但可能导致致命性室性心律失常。普鲁卡因胺亦很有效。应用ⅠA类药物复律前,应给予β阻滞剂减慢房室结传导,以防止以上药物的对抗迷走神经作用,否则,在房颤转为房扑时,房室结隐匿性传导减弱,导致心室率加速。ⅠC类药物的氟卡尼、普罗帕酮转复心房颤动的疗效与ⅠA类相似,但亦可导致室性心律失常。胺碘酮亦能有效转复心房颤动。当药物复律无效时,可尝试同步电复律。为预防左以为血栓形成,复律前应接受为期3周华法林治疗(使凝血酶元时间延长至对照值的1.3~1.5倍),并持续至复律后2~4周。 在决定对慢性房颤病人进行复律治疗前,应充分考虑房颤转复为窦性心律后能否长久维持。房颤病程的长短(病程越长,复律后越难维持)、心房扩张的程度(心房越大,成功率越低)和病者年龄(老年病者成功率较低)均是影响复律后窦性心律能否维持的重要因素。 为了预防房颤的复发,可选用奎尼丁、普罗帕酮或胺碘酮等药物。 目前已有用射频消融术治疗阵发性房颤成功的报告。 4、持续性心房颤动:房颤持续时间大于12个月者称为持续性房颤。一般不再复律,而用药物治疗。 对于快速房颤,地高辛是相当有较的常用口服药物。地高辛用药过量对心脏有毒性作用,病人自己和家庭中的成员一定要学会用听诊器听心室率(注意不是数脉搏),根据心率调整用药量,心率快则增加药量,心率慢则减少药量,使心率维持在70-90次/分。地高辛要长期应用。曾经发生过地高辛中毒者,在中毒完全恢复后,只要病情需要,仍然可继续应用。 慢性持续性房颤病人有较高的栓塞发生率,特别是既往有栓塞病史、超声诊断左心房内有血栓、严重二尖瓣狭窄、接受人工心脏瓣膜置换术者均属高危患者。原先无心脏病史、年龄在60岁以下者属低危患者。对于高危患者,一般主张应给予长期抗凝药物(长效阿斯匹林每日325mg或华法林),低危病者则不必长期应用。,应当指出,对于房颤的长期抗凝治疗,尚无一致见解。即使需要长期应用抗凝治疗的患者,亦应注意针对个体不同的情况,权衡利弊,并应充分考虑药物可能增加潜在出血的危险。 对于发作频繁、心室率很快、药物治疗无效者,可施行房室结希斯束消蚀术,同时置入频率适应性心室按需起搏器。
2013-11-19 07:31
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回答1
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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建议考虑导管消融
2013-11-16 07:31
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