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回答6
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尹雷 医师
山东大学齐鲁医院
三级甲等
普内科
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梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,症状多样,包括皮肤损害、黏膜病变、全身性症状、心血管和神经系统症状等。 1.一期梅毒:主要表现为硬下疳,通常在感染部位出现单个无痛性溃疡,边界清晰,基底较硬。 2.二期梅毒:可出现全身性皮疹,如斑疹、丘疹等,还可能有黏膜损害,如扁平湿疣。 3.三期梅毒:皮肤黏膜损害更严重,可形成结节性梅毒疹和树胶样肿。心血管梅毒可导致主动脉炎、主动脉瓣关闭不全等。神经梅毒可引起头痛、癫痫、痴呆等。 4.潜伏梅毒:患者无临床症状,但梅毒血清学试验阳性。 5.先天梅毒:新生儿可能出现肝脾肿大、皮肤黏膜损害、骨损害等。 总之,梅毒症状复杂多样,且不同阶段表现不同。若有可疑症状或高危行为,应及时到正规医院皮肤科或性病科就诊,进行相关检查和治疗。治疗药物包括青霉素、头孢曲松钠、四环素等,但需遵医嘱用药。
2024-12-19 04:16
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回答5
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李芳 主治医师
烟台半岛白癜风医院
白癜风
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临床表现 1. 获得性显性梅毒 1.1 一期梅毒: 标志性临床特征是硬下疳(Chancre). 好发部位为: 阴茎,龟头,冠状沟,包皮,尿道口;大小阴唇,阴蒂,宫颈;肛门,肛管等.也可见于唇,舌,乳房等处. 硬下疳特点为: 感染TP后7~60天出现,大多数病人硬下疳为单发,无痛无痒,圆形或椭圆形,边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁, 有继发感染者分泌物多.触之软骨样硬度.持续时间为4~6周,可自愈.硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳,生殖器疱疹,固定药疹等的局部溃疡性病损相鉴别. 梅毒横痃: 出现硬下疳后1~2周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个,肿大的淋巴结大小不等,质硬,不粘连,不破溃,无痛.称为梅毒横痃. 1.2 二期梅毒: 以二期梅毒疹为特征,有全身症状,硬下疳消退后发生或重叠发生. TP随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶.侵犯皮肤,粘膜,骨骼,内赃,心血管,神经系统.梅毒进入二期时,所有的梅毒实验室诊断均为阳性. 全身症状发生在皮疹出现前,发热,头痛,骨关节酸痛,肝脾肿大,淋巴结肿大.男性发生率约25%;女性约50%.3~5日好转.接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点. 1.2.1 皮肤梅毒疹: 80~95%的病人发生.特点为疹型多样和反复发生, 广泛而对称,不痛不痒,愈后多不留瘢痕,驱梅治疗迅速消退,皮疹富含TP.主要疹型有斑疹样,丘疹样,脓疱性梅毒疹及扁平湿疣,掌跖梅毒疹等. 1.2.2 复发性梅毒疹: 原发性梅毒疹自行消退后,约20%的二期梅毒病人将于一年内复发,二期梅毒的任何症状均可重新出现,以环状丘疹最为多见. 1.2.3 粘膜损害: 约50%的病人出现粘膜损害.发生在唇,口腔各部位, 扁桃体及喉,为粘膜斑或粘膜炎,有渗出或灰白膜,粘膜红肿. 1.2.4 梅毒性脱发: 约占病人的10%.多为稀疏性,边界不清,如虫蚀样;少数为弥漫样. 1.2.5 骨关节损害: 骨膜炎,骨炎,骨髓炎及关节炎.伴疼痛. 1.2.6 二期眼梅毒: 梅毒性虹膜炎,虹膜睫状体炎,脉络膜炎,视网膜炎等.常为双侧. 1.2.7 二期神经梅毒: 多无明显症状,脑脊液异常,脑脊液RPR阳性. 可有脑膜炎症状. 1.2.8 二期复发梅毒: 复发性梅毒疹和粘膜损害多见,可有其它损害.症状轻. 1.2.9 全身浅表淋巴结肿大 1.3 三期梅毒: 1/3的显性TP感染发生三期梅毒.其中,15%为良性晚期梅毒,15~20%为恶性晚期梅毒. 1.3.1 皮肤粘膜损害: 结节性梅毒疹好发于头皮,肩胛,背部及四肢的伸侧.树胶样肿常发生在小腿部,为深溃疡形成,萎缩样瘢痕;发生在上额部时,组织坏死, 穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏,形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡,可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等. 1.3.2 近关节结节: 是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节,对称性, 大小不等,质硬,不活动,不破溃,表皮正常,无炎症,无痛,可自消. 1.3.3 心血管梅毒: 主要侵犯主动脉弓部位,发生主动脉瓣闭锁不全,即梅毒性心赃病. 1.3.4 神经梅毒: 发生率约10%,多发生于感染TP后10年~20年.可无症状, 也可发生梅毒性脑膜炎,脑血管梅毒,脑膜树胶样肿,麻痹性痴呆.脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变,发生颅压增高,头痛及脑局部压迫症状.实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,感觉异常,共济失调等多种病征,即脊髓痨. 2. 获得性隐性梅毒 后天感染TP后未形成显性梅毒或显性梅毒经一定的活动期后症状暂时消退, 梅毒血清试验阳性,脑脊液检查正常,获得性隐(潜伏)性梅毒.感染后2年内的称为早期潜伏梅毒;感染后2年以上的称为晚期潜伏梅毒. 3. 妊娠梅毒 孕期发生显性或隐性梅毒称之妊娠梅毒.妊娠梅毒时,TP 可通过胎盘或脐静脉传给胎儿,形成以后所生婴儿的先天梅毒.妊妇因发生小动脉炎导致胎盘组织坏死,造成流产,早产,死胎,但近1/6的此病妊妇可生健康儿. 4. 先天性显性梅毒 4.1 早期先天梅毒: 患儿出生时即瘦小,出生后3周出现症状,全身淋巴结肿大,无粘连,无痛,质硬.多有梅毒性鼻炎.出生后约6周出现皮肤损害,呈水疱- 大疱型皮损(梅毒性天疱疮)或斑丘疹,丘疹鳞屑性损害.可发生骨软骨炎,骨膜炎.多有肝,脾肿大.血小板减少和贫血.神经梅毒少见.无硬下疳表现是先天梅毒的特征之一. 4.2 晚期先天梅毒: 多发生在2岁以后.一类是早期病变所致的骨,齿,眼, 神经及皮肤的永久性损害,如马鞍鼻,郝秦森氏齿等,无活动性.另一类是仍具活动性损害所致的临床表现,如角膜炎,神经性耳聋,神经系统表现异常, 脑脊液变化,肝脾肿大,鼻或颚树胶肿,关节积水,骨膜炎,指炎及皮肤粘膜损害. 5. 先天潜伏梅毒 未经治疗,无临床表现,但血清反应阳性,年龄小于2岁者为早期先天潜伏梅毒 ,大于2岁者为晚期先天潜伏梅毒.
2014-03-10 12:30
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回答4
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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梅毒不会引起疱疹,是两种病原菌不同的疾病,最好让患者再排除HIV并定期复查梅毒滴度。
2014-03-09 12:30
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回答3
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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病情分析: 您好,男性梅毒一般早期没有症状。感染TP后7~60天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。另外当早期症状过后就会出现,一期梅毒主要症状为硬下疳,在生殖器部位发生溃疡,腹股沟淋巴结肿大;二期梅毒出现皮肤粘膜损害,可有全身皮疹等;三期梅毒除有皮肤粘膜损害外,还可有心血管、骨骼、关节、眼、神经系统等多方面的损害。因此建议您要及时到正规医院去查明病情后再针对性的治疗。祝您健康!
2014-03-08 12:30
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回答2
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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临床表现 --后天性梅毒分早期梅毒和晚期梅毒.早期梅毒的病期在感染后两年以内,包括一期梅毒和二期梅毒,晚期梅毒的病期在感染后两年以上, 即三期梅毒.一期梅毒.发生在感染后3周(10—30日之间).其主要损害为硬下疳,是梅毒螺旋体最初侵入之处,并在此繁殖所致.典型的硬下疳为一无痛性红色硬结,触之硬如软骨样,基底清洁,表面糜烂覆以少许渗液或薄痂,边缘整齐.损害数目大都为单个,亦可为多个.好发生于外生殖器.男性多发生于阴茎的包皮,冠状沟,龟头或系带上.同性恋男性常发生于肛门直肠部.女性好发生于大阴唇部位,也可发生于子宫颈等处.通过接吻感染者,硬下疳可发生于唇,下颌部和舌等部位,也可发生于眼睑,手指和乳房等处,有时硬下疳未愈合前可同时伴发其他性病,如淋菌性皮炎.硬下疳内含有大量梅毒螺旋体,常伴有局部淋巴结肿大.未经治疗,硬下疳持续2—6周后便自行消退而不留瘢痕.二期梅毒.未得到治疗的患者,一般于感染后6周至6个月可发生二期梅毒.是由于一期梅毒硬下疳内的梅毒螺旋体经淋巴管到达淋巴结后,通过血液循环播散全身所致.早期可有发热,疲倦,头痛,喉痛,肌肉痛,关节痛,厌食等全身症状.半数以上患者有全身淋巴结肿大,偶有肝脾肿大.血像可有白细胞增多,贫血和血沉升高等.约70%的患者表现有皮疹,叫梅毒疹.梅毒疹可有多种不同表现,一般分布对称广泛,无痒感.(1)斑疹型梅毒疹(玫瑰疹).这是最初出现的梅毒疹,为红色,棕色或色素沉着玫瑰疹,多先在躯干开始发生.其后发展到四肢,手掌及足底等.红斑呈圆形,基本对称分布于手掌和足底.这就是梅毒俗称“杨梅大疮”的缘故.(2)丘疹型梅毒疹.这是由于病程发展,有些斑疹可增厚演变成丘疹.好发于躯干,臀部,小腿,手掌,足底和面部等处.可表现有斑丘疹,丘疹,丘疹鳞屑性,环状,牛皮癣样等损害.(3) 扁平湿疣.这是发生于外生殖器部,肛门周围等皮肤皱折和潮湿部位的丘疹.损害表现为光滑,肥厚,扁,平,表面覆有灰色薄膜,内含有大量梅毒螺旋体.扁平湿疣的传染性比其他二期梅毒疹更大.(4)约30%的患者有口腔粘膜损害,叫粘膜斑.损害表面覆有灰色薄膜,内含有大量梅毒螺旋体.二期梅毒病程中可发生片状或弥漫性脱发.一般脱发都可以自愈.二期梅毒有时会危及神经系统,骨骼或眼等器官.二期梅毒的症状和体征是: 一般持续数周后,便会自行消退,如没有得到治疗,l--2年内常可复发.三期梅毒.出现于感染后二年以上.主要有如下几种:(1)晚期良性梅毒.其基本损害为树胶肿,可能是对梅毒螺旋体抗原的一种炎症反应所致,其发病机制仍不甚清楚.显微镜下,活动性损害为肉芽肿病变,陈旧性损害为广泛的纤维化.在树胶肿内一般找不到梅毒螺旋体.此种炎症可侵犯任何器官,但最常见的是侵犯皮肤和骨骼.皮肤损害表现有真皮或皮下结节,溃疡性结节和树胶肿.结节常发生于面部,躯干和四肢,呈群集分布不对称,无痛性,进展缓慢,逐渐发生溃疡.溃疡一般由中央开始缓慢愈合,遗留瘢痕.皮肤树胶肿呈单个硬结, 逐渐增大成浸润块,崩溃后形成溃疡,病程中一些区域自愈遗留瘢痕形成.如口腔粘膜和鼻粘膜受累时,可导致鼻中隔和软硬腭穿孔,骨骼损害主要有骨膜炎,骨树胶肿等.(2)心血管梅毒.可有主动脉炎,主动脉瓣闭锁不全,主动脉瘤等提问者对于答案的评价:askEGI9:谢谢医生
2014-03-07 12:30
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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您好,梅毒的传播途径主要有性接触传播、间接物品传播、母婴传播和血液传播等。梅毒的病因是梅毒螺旋体,是常见的性传播疾病之一,主要表现会有硬下疳、梅毒疹等,早期的梅毒都是比较容易治愈的,所以有相关的症状应尽快到当地正规医院皮肤性病科就诊,在医生指导下进行规范的诊疗以免耽误病情。切忌讳疾忌医。希望我的回答对你有所帮助。
2014-02-26 12:45
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