宝宝先天性心脏病一般在怀孕 20 - 28 周左右能较准确地查出，通过胎儿超声心动图等检查手段，如二维超声、三维超声、四维超声等。同时，检查结果还受到多种因素影响，包括胎儿体位、孕妇腹壁厚度、检查设备精度、医生经验技术等。 1. 检查时间：怀孕 20 - 28 周是胎儿心脏结构发育较为完善的时期，此时进行超声检查能较好地发现大部分先心病。 2. 检查手段：二维超声可初步观察心脏结构，三维和四维超声能提供更立体、清晰的图像，有助于准确诊断。 3. 胎儿体位：胎儿体位合适时，心脏各部位能充分显示，提高诊断准确性；若体位不佳，可能需要孕妇活动后复查。 4. 孕妇腹壁厚度：孕妇腹壁薄，超声穿透性好，图像更清晰；腹壁厚可能会影响检查效果。 5. 检查设备精度：先进的超声设备分辨率高，能发现更细微的心脏异常。 6. 医生经验技术：经验丰富、技术娴熟的医生能更准确地判断心脏结构是否异常。 总之，虽然在怀孕 20 - 28 周左右有较大机会准确查出宝宝先心病，但也存在一定的不确定性。孕妇应按时进行产检，如有家族病史或其他高危因素，更要重视相关检查。

病情分析：从您的叙述可以看出您过于紧张了，胎儿先心病的主要原因与遗传因素、病原微生物、化学及物理因素有关。　胚胎发育到第二周开始形成原始血管，第三周形成原始心血管系统并具有血液循环，第7~8周心房心室形成，胎儿心脏结构基本完成。所以，在这个时期胎儿受到外界任何刺激都会影响胎儿心血管发育。但是早期胎儿心脏小，切面显示不清；晚期胎儿骨骼发育后方声影影响及胎方位的影响均导致胎儿心脏的探查受影响。20周~28周为胎儿超声心动图探查最佳时期。指导意见：最好在怀孕2个月的时候到医院做个ＴＯＫＣＨ全套检查,包括风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒和弓形虫病毒,要知道,这些病毒都有可能引起先天性心脏病。在怀孕14-20周的时候,做个产前筛查;到了20-28周时,再做个心脏彩超,此时便可以很清楚地看到心脏的结构,胎儿有无畸形便一目了然。医生询问：

你好，有部分先心病大概在怀孕6个月的时候可以发现的，但不是所有的先心病都可以排查的。