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回答1
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吴成成 主治医师
江西中医药大学附属医院
三级甲等
肛肠外科
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患者你好,引起肛门瘙痒疼痛原因还是很多的,常见的是肛裂,肛周炎症,肛门湿疹以及痔疮等问题的存在,都是会导致人体肛门瘙痒疼痛的症状,而正是因为有这些疾病的问题。一旦出现疼痛症状时,一定要引起重视,及时到医院做详细的检查,从而更好的对症治疗,才能避免自己受更大的伤害。肛门瘙痒疼痛可能预示着某种疾病,需要做进一步的检查确诊,而在找到原因之后,患者要积极用心的配合治疗,做好细节护理工作,更好的帮助自己缓解改善。患者需要保持大便通畅,注意肛门部位的清洁卫生,要勤换内裤,还要在饮食上患者要注意,多吃容易消化的食物不要吃寒,残渣的食物,不要吃辛辣,刺激的食物不要喝浓茶和咖啡。这样才能对避免对肛门造成刺激,更好的促进健康。祝健康。
2019-01-27 16:34
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回答6
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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病情分析: 你好,应该是肛门痒症,治疗主要是注意生活规律,少进烟酒及辛辣食物,戒掉搔抓习惯,意见建议:避免外界的各种刺激,保持局部清洁、干燥,洗浴不用碱性过强的肥皂及热水洗烫。局部外用洗液及外用药膏,物理疗法等
2013-12-27 21:48
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回答5
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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肛门瘙痒症(peritus ani,PA)是一种常见的局部瘙痒症.肛门部有时有轻微发痒,如瘙痒严重,经久不愈则成为瘙痒症.它是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病.一般只限于肛门周围,有的可蔓延到会阴,外阴或阴囊后方.肛门瘙痒症多发生在20~40岁中午,老年,20岁以下的青年较少,很少发生于儿童.男比女多见,习惯安静和不常运动的人多发生这种肛门瘙痒症.继发性肛门瘙痒症有明显致病原因,容易治疗;自发性或原因不明的PA不易治愈,也常复发,约占全部病人的50%. 肛门瘙痒症多见于中年人.部分为全身性皮肤瘙痒病的局部症状,则多见于老年人.局限于肛门局部的瘙痒症多与肛门及直肠疾病有关或继发于肛门直肠疾病.局部炎症充血使皮肤循环增加,温度上升,臀间又是不易散热的部位,促使汗液排泄增多,湿润浸渍,引起不适合瘙痒.初发病患者常以热水烫洗或较长时间外用含有皮质类固醇激素等药涂敷,虽可一时缓解瘙痒症,日久可形成瘙痒——不良刺激——更瘙痒的恶性循环,使局部症状更形增剧.嗜食辛辣食品也可引起肛门瘙痒,卫生习惯不良,不及时清洗肛门会阴,隔裤搔抓摩擦,可使瘙痒加剧.着装不良,穿着窄小的衣裤,或穿质地不适的内裤如某些化纤织物或厚实而粗糙者,使臀围汗液不易散发及摩擦也可诱发肛门瘙痒.见于儿童的肛门瘙痒以蛲虫病患者居多,雌性蛲虫蠕出肛门排卵,形成机械刺激引起肛门瘙痒. 肛门瘙痒症根据病因可分为原发性瘙痒和继发性瘙痒. (一) 肛门瘙痒症原发性瘙痒 原发性瘙痒不伴有原发性皮肤损害,以瘙痒为主要症状. (二)肛门瘙痒症继发性瘙痒 继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病,伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变,瘙痒常是原发病变的一个症状.如肛瘘,肛门湿疹,湿疣,神经性皮炎,肛管直肠肿瘤,蛲虫等引起的肛门瘙痒均属此类. 初起肛门瘙痒症状较轻,肛门继发性瘙痒皮肤无明显变化,多为阵发性.久病患者瘙痒较剧,持续时间较长,尤以夜间更甚,过度的搔抓或机械刺激使肛周皮肤增生肥厚粗糙,肛门皱襞加深,局部有抓痕,血痂,渗液,皱襞缝中残留粪便污垢,更重者可合并感染见有脓泡或脓性分泌物,潮红肿胀.病变可扩展至会阴,阴囊,女性外阴甚至双臀部皮肤.临床检查可发现有内痔,外痔,混合痔,肛瘘,或经实验室检查发现有糖尿病,蛲虫病,白色念珠菌感染等. 肛门瘙痒症根据典型的肛门瘙痒史,结合临床症状,体征,对肛门瘙痒症不难诊断,但要明确病因则比较困难.一般肛门局部有原发病变为继发性瘙痒症,否则为原发性瘙痒症.此外还应进行全身体检,有针对性地作必要的实验室检查,如血,尿,大便常规,肝,肾功能,尿糖,血糖,糖耐量试验及活组织和涂片等检查. 1.治疗原发病或合并症如痔,肛瘘,蛲虫病等.给于相应抗生素或抗菌药治疗合并感染. 2.避免不适当的自疗,不少肛门瘙痒症患者不愿到医院就诊,采取不当的自我治疗,如用热水烫洗,外用高浓度皮质类固激素或含对抗刺激药物,自购某些粗制家用理疗器械自疗等,这些方法弊多利少,仅能有暂时抑止瘙痒,日久致使病变迁延增剧,应劝告患者停用. 3.肛门瘙痒症患者注意卫生,不食或少食刺激性食物,如辛辣食品,浓茶和咖啡,烈性酒等.衣裤应宽松合体,贴身内衣以棉织品为好. 4.局限性肛门瘙痒症的药物治疗应以局部外用治疗为主,全身治疗所用的各类药剂,如皮质类固醇激素,抗炎症介质类制剂,各种镇静剂等对肛瘙痒并无明显止痒作用,但都有不少副作用或不利影响,在没有明确适应证情况下应避免应用. 5.对仅有局部瘙痒而肛门皮肤正常者,以4%硼酸水清洗冷敷肛门,若加冰块使水温在4~5℃左右冷敷.肛门瘙痒症患者蹲位以纱布或脱脂棉冷敷肛门,可收立即止痒之效.每日早,晚各一次,每次约5min,冷敷后以干毛巾拭干局部,扑以普通爽身粉,保持干燥.此型肛门瘙痒不宜外敷软膏,软膏妨碍散热,增多汗液易诱发瘙痒.宜用清凉干燥洗剂,如白色洗剂,炉甘石洗剂等. 6.肛门皮肤呈粗糙肥厚的苔癣化损害者多有合并感染,可用适当抗生素或抗菌药剂,感染控制后,施行局部包封治疗;在清洗局部后,以酒精或新洁尔灭溶液局部消毒,用注射用强的松龙注射液或去炎松注射液以注射针将药液滴于皮损部位,务使皮损充分浸入药液,肛门瘙痒症患者感瘙痒减轻,局部药液干燥,再按病灶大小贴敷普通橡皮膏或含有止痒剂的软膏,也可用含有药物的成膜剂或凝胶剂作膜状包封.此方法宜于睡前施行,6~8h后去除硬膏或成膜包封物,清洗局部,涂以干燥洗剂或止痒气雾剂喷涂.此法缓解瘙痒促使苔癣化损害消退有佳良效果. 7.注射疗法 将药物注射到皮下或皮内,破坏感觉神经,使局部感觉减退,症状消失,局部损伤治愈,约50%以上的病例可永久治愈.但严格瘙痒者易复发,需再次注射治疗,注射药物不仅破坏感觉神经,也可破坏运动神经,常发生轻重不同的感觉性肛门失禁和括约肌功能不良,但过一时期可自行恢复. ⑴酒精皮下注射:酒精能溶解神经髓鞘,不损伤神经轴,使感觉神经末梢变性,皮肤失去感觉,直到神经再生,注射方法有两种.①分区皮下注射法:将肛门周围分成4区,每次注射1区.皮肤消毒后用长针皮下注射1%或2%普鲁卡因溶液5~10ml,针留在原处,再注射95%酒精5~10ml,注射药物应分布均匀,不可外流或有张力.也不可注射到皮内,以免皮肤坏死;更不可注射到肛管括约肌内,以防括约肌痪.注射后热敷,给镇静药止痛,间隔5~10d,再注射另1区,将4区完全注射.②多处皮下注射法:局麻后,用极细针头经多处穿刺,将95%酒精3~10ml注射到肛门周围皮下,每处距离0.5cm,每处注射2~3滴,避免注射到皮内或括约肌内. ⑵亚甲蓝皮内注射:将0.2%亚甲蓝溶液注射到肛门周围皮内,使内神经末梢感觉消失,瘙痒消退,注射溶液是0.2g亚甲蓝和0.5g普鲁卡因溶于100ml蒸馏水内制成,肛门部皮肤涂以红汞溶液,用细针将溶液注射到肛门周围皮内,每处注射3~4滴,将瘙痒区全部注射.总量不超过20ml,注射后肛门部复以无菌纱布,用吗啡或可待因止痛. 8. 肛门瘙痒症手术疗法 自发瘙痒经过上述治疗后不见好转或多次复发的可用手术治疗.手术方法有除去肛门部皮肤神经支配和切除肛门部皮肤两种. ⑴皮下切开术:于肛门两侧,距肛缘5cm,各作一半圆形切口,切开皮下脂肪,将皮片向内侧分离显露外括约肌下缘,并向肛管内将皮肤由内括约肌分离到肛门瓣平面.再将肛门前后方皮肤由深部组织离,使肛门两侧伤口交通.最后将切口外缘的皮肤向外分离1~2cm,止血后将皮片缝于原位,有时需放引流,外盖压迫敷料.手术前需准备肠道,手术后控制排粪3~4日.效果,各家报告不一,多数取得良好效果,但有复发病例及伤口感染和裂开的报告. ⑵切除缝合术:沿肛缘由前向后作一切口,在切口外侧再作一弯形切口,将有病变皮肤包括在切口内,切口两端相连,切除2处切口之间的半月形皮肤,缝合伤口.对侧同法切除.切除皮肤后可止瘙痒,但伤口有时发生感染.
2013-12-25 21:48
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回答4
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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你好,你所描述的症状比较模糊,不能明确诊断。现代人压力大,饮食、休息及睡眠不规律。容易患有肛肠疾病。建议保持肛门部清洁、干燥。保持大便柔软、通常。合理作息时间,避免久坐、久站。如果条件允许建议便后温水坐浴。 请来医院门诊挂号检查,以便明确诊断,正确治疗。我的出诊停诊时间详见我的个人网站首页。祝你早日康复!
2013-12-19 21:48
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回答3
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赵乐翠 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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你好,你这个可能有肛裂或者痔疮或肛瘘,湿疹可能 ,另外注意寄生虫感染的可能。建议去医院检查。明确后对症治疗,可以用高锰酸钾坐浴,同时注意饮食清淡,防止上火。
2013-12-15 22:03
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回答2
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吴雪飞 医师
家庭医生在线合作医院
其他
精神科
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你好,肛门瘙痒考虑肛门湿疹、肛周炎、或毛囊炎等引起的可能性。建议你先使用淡盐水或使用高锰酸钾清洗局部,再涂抺百多邦软膏治疗看看,保持局部清洁卫生,避免上火及辛辣刺激性食物。
2013-12-12 15:13
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