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张国强 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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血尿可能由泌尿系统感染、结石、肿瘤、肾小球疾病、全身性疾病等引起。需要注意观察血尿的特点、及时就医、调整生活方式等。 1.泌尿系统感染:如尿道炎、膀胱炎等,多伴有尿频、尿急、尿痛。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2.泌尿系统结石:常见的有肾结石、输尿管结石等,可引起疼痛和血尿。较小结石可通过多喝水、多运动排出,较大结石可能需体外碎石或手术。 3.泌尿系统肿瘤:如膀胱癌、肾癌等,多为无痛性血尿。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 4.肾小球疾病:如肾小球肾炎,除血尿外,还可能有蛋白尿、水肿等。治疗需根据具体类型,使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。 5.全身性疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等,可导致凝血功能异常出现血尿。治疗以治疗原发病为主。 出现血尿不要恐慌,应尽快到正规医院就诊,明确病因,积极治疗,同时注意休息,避免劳累和剧烈运动。
2024-12-19 02:12
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回答5
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好,尿隐血4个加的话说明可能有尿血的情况,建议检查一下肾功能、肾脏超声以及红细胞位相等明确肾脏有无病变。
2014-01-16 16:16
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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尿血主要可能性是感染、结石和肿瘤,宜去正规医院泌尿科检查。
2014-01-12 16:16
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回答3
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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不少人对血尿的认识有些模糊不清,往往认为尿隐血阳性就是出现血尿了,因此,异常紧张。 其实尿隐血试纸阳性反映的是血红蛋白和肌红蛋白,而非红细胞。 现在,我们来分析一下什么是血尿、什么是血红蛋白尿、什么是肌红蛋白尿。 尿液中含有较多的红细胞,称为血尿。 正常人尿液中无红细胞,或偶有微量红细胞(每高倍镜视野0--2个)。 在剧烈运动、重体力劳动或久站后,尿中可出现一过性微量红细胞,这种情况属正常,没有临床意义。 但是,如果尿液中经常出现较多的红细胞则提示异常,应密切加以检查。 血尿的诊断标准是: ①新鲜晨尿不沉淀,直接做涂片检查,每2--3个高倍视野中红细胞>1个; ②尿沉渣镜检,每高倍视野红细胞>3个;或用牛包华氏计算盘计数红细胞>8000个/ml,或尿红细胞排泄率>10万个/小时; ③12小时尿沉渣红细胞计数(Addis计数)>50万个。 若尿比重过低、尿液呈碱性或尿标本放置过久,则尿液中红细胞会被破坏,虽有血尿,而尿沉渣中亦可检不出红细胞。 引起血尿的主要原因有秘尿系统疾病、全身性疾病、尿路邻近组织疾病和其他原因。 一般认为,最常见们的是秘尿系统疾病,其中又以肾小球疾病、结石、感染和肿瘤较为多见。 尿液中含有游离的血红蛋白,称为血红蛋白尿。 正常血浆中含有少量的游离血红蛋白与结合珠蛋白结合,因其分子量大,不能从正常的肾小球滤过膜滤过故正常人尿液中不会出现血红蛋白。 急剧溶血时,大量红细胞破坏,破坏的红细胞释放出游离血红蛋白,当游离血红蛋白超过结合珠蛋白结合的能力时,未被结合的游离血红蛋白从肾脏排出,而发生血红蛋白尿。尿检时出现隐血,但镜检无红细胞。严重时尿液呈酱色。 引起血红蛋白尿的原因有在尿路中发生溶血、肾梗塞和血管内溶血。 前两种情况较罕见,临床上主要见于血管内溶血。 尿液中含有大量的肌红蛋白,称为肌红蛋白尿。 肌红蛋白尿是由各种原因的肌肉组织破坏(变性、炎症、广泛创伤和代谢紊乱),产生大量肌红蛋白,从尿液中排出引起的。肌红蛋白分子量较小,可以从肾小球滤过膜滤过。 其实尿干化学法测隐血的试纸条阳性反映的是血红蛋白尿和肌红蛋白尿,不是红细胞本身。在临床上经常遇到,尿干化学法检出隐血阳性而显微镜下看不到红细胞(假阳性),或尿干化学法隐血阴性而在显微镜下看到红细胞(假阴性),因此近年来,国内专家一致认为,“干化学尿液分析受影响因素很多,且为半定量结果,只能起到‘过筛’作用,红、白细胞需要镜检确认”。所以,检测血尿的方法仍然是镜检。因为隐血试纸条还对抗坏血酸敏感,所以,尿液中出现少量隐血,只要镜检阴性,就大可不必担心。
2014-01-11 16:16
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回答2
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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问题分析: 尿隐血又称尿潜血,一般归因于三项原因,一是炎症,一是结石,再则是肿瘤意见建议:于炎症方面,如肾小球肾炎,肾盂肾炎,膀胱炎等,除了可能会有血尿发生,尿液检查也会有潜血发生,结石本身不论是肾脏,输尿管或膀胱结石,都可能造成潜血,其他情形如生理期时,便秘也可能造成潜血.
2014-01-10 16:16
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回答1
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郭同山 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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考虑是尿路结石或者膀胱病变的可能性大,建议去医院完善泌尿系B超检查。建议最好是注意局部的卫生,同时考虑坚持抗炎治疗,注意多喝水帮助排泄即可,少食辛辣刺激性食物
2014-01-05 16:31
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