4 岁男童摔伤后颈部右偏伴复视原因不明
年龄:4 性别:男 主要症状:病情描述: 7号早上7点左右,从乒乓台上摔下,当时有点流鼻血,约2小时后有点吐,送到医院做了CT,头颅无异常。8号下 午发现颈子有点向右偏,9号早上去做个颈部X片无骨折和移位。小儿精神很好,头能前后左右活动,就是有点向右偏。九号早上发现他看东西时正着看会出现双影,歪着看就不会。九号就到宜宾二院看了眼科,做了磁共振也无异常。医生建议到更好的医院去。我们很着急,不知病因,也担心会不会好。请您帮忙给点建议。谢谢。 你想解决什么问题:
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回答3
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张艳玲 主任医师
广东省中医院
三级甲等
心血管科
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4 岁男童摔伤后出现颈部向右偏、看东西正看有双影等症状,可能与颈部肌肉损伤、神经损伤、眼部肌肉问题、颈椎小关节紊乱、心理因素等有关。 1. 颈部肌肉损伤:摔伤可能导致颈部肌肉拉伤或扭伤,引起肌肉疼痛和痉挛,从而出现颈部偏斜。治疗通常包括休息、热敷、按摩和物理治疗。 2. 神经损伤:损伤颈部神经可能影响肌肉控制,导致颈部姿势异常和复视。治疗可能需要营养神经的药物,如甲钴胺、维生素 B1、维生素 B12 等。 3. 眼部肌肉问题:眼部肌肉协调失衡会导致复视,可能与摔伤间接相关。需要进一步检查明确,必要时可能进行眼部肌肉训练。 4. 颈椎小关节紊乱:摔伤可能使颈椎小关节位置异常,影响颈部活动和姿势。可通过手法复位等治疗。 5. 心理因素:孩子在受伤后可能因紧张、害怕出现不自觉的姿势改变。需要心理安抚和疏导。 孩子目前的情况较为复杂,需要进一步完善相关检查,综合评估。家长不必过于焦虑,应积极配合医生的诊断和治疗,多数情况下经过恰当的处理,症状会逐渐改善。
2024-12-18 05:24
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回答2
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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病情分析:儿童斜视的发病率这么高,家长们就孩子出现哪些表现的时候,就应该警惕儿童有斜视的问题。儿童斜视中有一种斜视称为间歇性斜视,有时间限制的,孩子表现在一天某些时间是斜视的,在某些时间跟正常眼睛是一样的,另一种是显性斜视,就是在一天无论什么时间都表现出斜视,这样的孩子外观非常容易发现,对于间歇性斜视或者调节性的斜视,网友就不容易发现了。 另外斜视度数可以很大,也可以很小,最大度斜视可以到100度以上,最小的斜视仅仅有几度,家长对小度数斜视的发现就非常困难,我们给家长介绍三种斜视的鉴别方法。 一种方法就是家长在家里用手电照孩子两个瞳孔,根据手电映光的光点来判断孩子眼位正常与否,光点落在瞳孔下属于上斜,在瞳孔内侧属于外斜。另外还有一种判断的方法,比如说有的孩子是有歪头看东西的毛病,这种表现我们称之为叫斜颈,一种最常见的叫眼性斜颈,有些孩子歪脖子,看了很多医院,外科也看了,甚至有些孩子错误地实行了脖子的肌肉手术,最后不管用,对于这种斜颈家长要高度警惕,它是一种特殊类型的斜视引起的斜颈.对于这种斜视有很简单的方法鉴别,家长在家里用纱布蒙住孩子一只眼睛,捂住眼睛以后,孩子脖子不歪了,斜颈消失了,这种斜颈一定是眼性斜颈,他是由于孩子患了麻痹性斜视造成的,医生提醒家长如果捂住宝宝一只眼睛以后,孩子的斜颈消失,一定到眼科去检查。做排除眼性斜颈的各种检查.眼性斜颈的危害很多,时间久了孩子会由于长期的斜颈造成骨骼,下颌骨以及脊柱的畸形.早期手术治疗会消除这些并发症的. 斜视有很多症状,有的孩子由于斜视,在阳光底下怕光,遇到光以后,会闭住一只眼睛,这样的孩子也应该高度怀疑是斜视,有许多种鉴别孩子斜视的方法。还有一种简便的方法, 比如孩子有歪头,要照一个歪头的照片,如果孩子有斜视,照一个正面的斜视照片,有很多小孩都是通过照片,远程诊断了斜视,最后来到了医院以后以后一查果然就是就是斜视,有的孩子好多都实行手术,手术效果非常好。斜视的鉴别方法有多种,家长不一定非要选择一种方法来鉴别,可以根据多种方法来鉴别孩子斜视。 刚才谈到了斜视的鉴别方法,造成儿童斜视这么高的发病率原因有那些? 最常见是先天的因素,我们叫解剖的因素,孩子生下来以后,眼肌的发育两边不对称,有的孩子生下来以后由于各种原因,比如难产或者一些怀孕期间母亲感染的因素,这些时候造成眼肌的麻痹,这是常见的两个原因。另外有很大一部分孩子,是由于近视或者远视造成的斜视。另外有一些孩子是不明原因的,比如弱视也可以造成斜视,所以斜视的种类是很多的,斜视的种类临床上有几十种,其中间歇性外斜,调节性内斜还有共同性斜视是最常见的。斜视这种疾病有遗传因素码? 有,斜视的遗传因素非常重要,我们临床上见到特别有意思的现象,有时候给孩子看病的时候,往往发现妈妈爸爸侧着脸跟你说话,后来仔细一看,妈妈爸爸全有斜视,最多的时候在一个家族曾经发现过十几例斜视的病人,斜视的遗传因素非常高,尤其间歇性外斜包括调节性内斜,遗传几率非常高。 像遗传,那家长有斜视,平时是不是要注意这些方面? 指导意见:现在对斜视的治疗最关键一定要让家长早期发现,早期诊断,早期治疗,这样的效果最好。不能孩子到了十岁、十二岁,甚至更大的年龄再治疗,这个效果非常差,如果早期发现,很多孩子可以完全治愈。如果晚期治疗,有的孩子就不能治愈了,斜视一定要强调早期治疗,早期治疗斜视不仅仅是为了美容问题。有一个最关键的治疗的问题就是为了功能治愈,就是所谓让孩子手术以后恢复正常的双眼视功能,包括立体视觉功能,同时知觉功能,这是最关键的治疗目的。很多家长有一种错误的认识,他们认为孩子斜视不是病,长大就好了,或者长大以后再治也行,这个观点是绝对不对的,长大以后治疗斜视,仅仅是美容治愈,就是为了美容,孩子实际上没有双眼视功能。
2010-08-20 09:54
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回答1
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张端和 副主任医师
广州医科大学附属第五医院
三级
耳鼻咽喉科
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您好 这种情况 并不需要特殊处理 从检查情况来看 CT和X光都没有异常 基本上还是软组织损伤 只要过一段时间应该可以自行康复的 建议可以再观察一下 谢谢您关注家庭医生在线柯大夫知道
2010-08-16 22:32
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什么是鼻出血? 鼻出血不论何因,凡血液从鼻腔黏膜流出,均称为鼻出血,又称鼻衄。是临床常见症状之一,鼻出血多为单侧,出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可致失血性休克;反复出血则可导致贫血,用手指压迫鼻翼5~10分钟,通常可控制出血。多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。出血部位大多数发生于鼻中隔前下方的易出血区。儿童鼻出血几乎全部发生在鼻腔前部;青年人虽以鼻腔前部出血多见,但也有少数严重的出血发生在鼻腔后部。40岁以上的中老年人的鼻出血,则多见于鼻腔后部,由于鼻后侧静脉曲张症及在下鼻道后部近下甲后端的鼻一鼻咽静脉丛为鼻后部较易出血之处,同时老年人常患动脉硬化及高血压有关。 查看全文»