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精液常规检查

性健康

跟爱人同房七八个月,一直没有受孕。请问下是在正常范围内吗?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    周明芳 副主任医师

    北京地坛医院

    三级甲等

    妇科

    患者好,男女双方在性生活正常的情况下,如果超过一年还没有受孕,就需要到医院检查,男女双方都应做检查,南方主要做的是精液分析,看看精子的质量和精子的活力怎么样,女方所需要做的检查比较多,比如说内分泌的检查,卵泡监测,还有输卵管造影的检查,必要时还要做宫腔镜和腹腔镜的检查。以上是我的建议,由于无法全面了解病情,如有不适请及时就医。

    2019-01-24 09:33
  • 回答5

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    您好:不只您的具体情况怎么样?根据您的检查结果多见于弱精,引起的弱精的原因有精索静脉曲张,前列腺炎,睾丸炎,染色体的异常,内分泌因素,性功能障碍,先天发育异常,输精管道的梗阻,自身免疫性因素等.建议您及时的到正规的专科医院就诊治疗.祝您健康.

    2014-03-19 11:59
  • 回答4

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    根据1992年WHO所颁订的〝正常精液标准〞如下表:  液化时间: 室温下,60分钟以内   颜 色: 均匀的灰白色   精 液 量: 2.0 ml 以上   pH 值: 7.2 ~ 8.0   精子浓度: 20 ×106 / ml 以上   精子活率: 75%以上是活的   精子活动力: 50%以上属于a与b级 (按照精液质量的优劣依次为a.b,c,d)  精子形态: 30%以上为正常  白 血 球: 少于 1 × 106 / ml   液化时间:刚取出的精液为凝胶状,但在室温下60分钟内即完全液化.液化不完全会影响精子活动性.   颜 色:正常精液颜色为均匀的灰乳色,颜色太清澈,可能精子浓度太低.   精 液 量:一次射精的量正常为1.5 ~ 5.5 ml之间.精液过多常是因为精囊发炎;精液过少可能是前列腺或精囊慢性发炎的结果.   精子浓度:利用精子计数器计算,正常的精子浓度每ml至少二千万只以上 ( 20 x 106 ml ).   精子活动力:一般分为四级:a级:快速前进; b级:缓慢前进;c级:原地摆动;d级:不动.正常的精子活动性至少50%为a与b级,或25%属于a级.   精子型态:正常的精子型态,头部是卵圆形的,长4.0 ~ 5.5μm,宽1μm.顶体占整个头部的40 ~70%,且没有颈部,中段或尾部的异常.通常需经进一步的固定染色处理后才能正确分析.  一, 常规检查:  1, 液量的检查  [正常参考值]2-5ml.  [临床意义]  1. 若数日未射精,且精液量少于1.5m1者为不正常,说明精囊或前列腺有病变;若精液量减至数滴,甚至排不出,称为无精液症,见于生殖系统的特异性感染,如结核,淋病和非特异性炎症等.  2.若精液量过多(一次超过8m1),则精子被稀释而相应减少,有碍生育.  2, 颜色检查  [正常参考值] 灰白或乳白色,久未射精者可呈浅黄色.  [临床意义]  1.黄色或棕色脓样精液:见于精囊炎或前列腺炎等.  2.鲜红或暗红色血性精液:见于生殖系统的炎症,结核和肿瘤等.  3, 粘稠度和液化检查  [正常参考值] 粘稠胶冻状,30分钟内自行液化.  [临床意义]  1.精液粘稠度低,似米汤样,可因精子量减少所致,见于生殖系统炎症.  2.液化时间过长或不液化,可抑制精子活动而影响生育,常见于前列腺炎症等.  4,精子活动率检测  [正常参考值] 正常精子活力一般在Ⅲ级(活动较好,有中速运动,但波形运动的较多)以上,射精后1小时内有Ⅲ级以上活动能力的精于应>0.60.  [临床意义] 如果0级(死精子,无活动能力,加温后仍不活动)和Ⅰ级(活动不良,精子原地旋转,摆动或抖动,运动迟缓)精子在0.40以上,常为男性不育症的重要原因之一.  5,精子活动力检测  [正常参考值]  射精后30-60分钟活动力为Ⅲ级以上的精子>0.80;  射精后120分钟内活动力为Ⅲ级以上的精子>0.60;  射精120分钟后0.25-0.60的精子仍能活动.  [临床意义] 活动不良或不活动的精子增多,是导致不育的重要原因之一.常见于精索静脉曲张,泌尿生殖系的非特异性感染如大肠杆菌感染,某些代谢药,抗疟药,雌激素,氧化氮芥等,也可使精子活动力下降.  6,精子计数  [正常参考值] (100-150)×109/L或一次排精总数为(4-6)×108.  [临床意义]  1.精子计数小于20×109/L或一次排精总数少于1×108为不正常,见于精索静脉曲张,铅金属等有害工业污染,大剂量放射线及某些药物影响.  2.精液多次未查到精子为无精症,主要见于睾丸生精功能低下,先天性输精管,精囊缺陷或输精管阻塞.输精管结扎术2个月后精液中应无精子,否则说明手术失败.  3.老年人从50岁开始精子数减少以至逐步消失.  7,精子形态检查  [正常参考值]  畸形精子:<10%-15%; 凝集精子:<10%;  未成熟精细胞:<1%.  [临床意义]  1.精索静脉曲张病人的畸形精子增多,提示精子在不成熟时已进入精液,或静脉回流不畅造成阴囊内温度过高和睾丸组织缺氧,或血液带有毒性代谢产物从肾或肾上腺静脉逆流至睾丸,上述原因均有损于精子形态.  2. 精液中凝集精子增多,提示生殖道感染或免疫功能异常.  3. 睾丸曲细精管生精功能受到药物或其他因素影响或伤害时,精液中可出现较多病理性未成熟精细胞.  8,精液细胞检查  [正常参考值]  白细胞(WBC):<5个/HP(高倍镜视野);  红细胞(RBC):0-偶见/HP.  [临床意义]  1.精液中白细胞增多,常见于精囊炎,前列腺炎及结核等.  2.精液中红细胞增多,常见于精囊结核,前列腺癌等.  3. 精液中若查到癌细胞,对生殖系癌有诊断意义.  9,精液酸碱度(pH)检查  [正常参考值] 7.2-8.0.  [临床意义]  1.精液pH值<7.0,多见于少精或无精症,常反映输精管道阻塞,先天性精囊缺如或附睾病变等.  2.精液pH值>8.0,常见于急性感染,如精囊炎,前列腺炎等.  10,男性生育力指数测定  [计算公式]  I=M(N×V)/(A×106)  式中I为男性生育力指数;M为活动精子百分率;N为每毫升的精子数;V为精子运动的速度;A为畸形精子的百分率.  [正常参考值] 正常人生育力指数>l.  [临床意义]  1.生育指数为0,表明完全无生育能力.  2.生育指数为0-1之间,表明有不同程度的生育障碍.  二, 生化及免疫学检验:  1,精浆果糖测定  [正常参考值] 9.11-17.67mmol/L.  [临床意义]  1.精液果糖为0,可见于先天性两侧输精管及精囊腺缺如,两侧输精管完全阻塞或逆行射精.  2.精液果糖降低,常见于精囊炎和雄激素分泌不足,果糖不足可导致精子运动能量缺乏,甚至不易受孕.  2,精浆酸性磷酸酶测定  [正常参考值]  金氏法:>255nmol·s-1/L  [临床意义]  1.精浆酸性磷酸酶含量增高,常见于前列腺肥大或早期前列腺恶性肿瘤患者.  2.精浆酸性磷酸酶含量降低,常见于前列腺炎患者.  3.精浆酸性磷酸酶检测是法医鉴定有无精液最敏感的方法.  3,精浆顶体酶活性测定  [正常参考值] 36.72±21.43U/L.  [临床意义] 精子顶体酶活力与精子密度及精子顶体完整率呈正相关,其活力不足,可导致男性不育.  4,精浆乳酸脱氢酶-X同功酶(LDH-X)测定  [正常参考值]  LDH-X绝对活性:2620±1340U/L;  LDH-X相对活性:≥0.426.  [临床意义] LDH-X具有睾丸及精子的组织特异性,是精于运动获能的关键酶,该酶检测可作为诊断男性不育有价值的指标.睾丸萎缩患者LDH-X降低或消失,精子发生缺陷时无LDH-X形成,少精或无精者可致LDH-X活性降低.服用棉酚也可抑制此酶活性.  5,精浆肉碱测定  空?  6,抗精子抗体(AsAb)测定  [正常参考值] 阴性.  [临床意义] AsAb检测对不育原因检查有重要临床意义.存在于血清或生殖道分泌液中的AsAb,可抑制精子的活动,干扰精子的运行,阻碍精子穿透及精卵结合,使受精发生障碍.即使已经受精,也可能影响发育中的胚胎,造成免疫性流产.不育夫妇AsAb阳性者占25%-30%,当精子输出管道受阻,睾丸损伤,炎症,附睾等生殖系感染时,系精子外逸而产生的自身抗体.

    2014-03-17 11:59
  • 回答3

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    就是有炎症和精子的数量减少的症状,建议及时的先口服抗生素的方法治疗 。在配合五子延宗丸的方法治疗均衡营养多吃新鲜蔬菜水果 。

    2014-03-14 11:22
  • 回答2

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    谷玉锋 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,建议你让爱人监测一下卵泡,看看卵泡发育是否正常,另外做一下输卵管通水,看看输卵管是否通畅,另外男方精子也要正常,怀孕的成功率才会高

    2013-09-21 11:02
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