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闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
神经科
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脑血栓和脑梗塞存在一定联系和区别,主要体现在发病原因、症状表现、治疗方法、预后情况以及预防措施等方面。身体健康为重,一旦感到不适,应及时就医,避免自行诊断用药带来的风险。
2019-01-24 14:13
1.发病原因:脑血栓多因脑动脉粥样硬化斑块形成,导致血管狭窄、堵塞;脑梗塞还可能由栓塞、血流动力学改变等引起。
2.症状表现:两者症状相似,如肢体无力、言语不清等,但严重程度可能不同。
3.治疗方法:脑血栓早期可溶栓治疗,常用药物有阿替普酶、尿激酶等;脑梗塞还包括改善脑循环、抗血小板聚集,如阿司匹林、氯吡格雷等。
4.预后情况:取决于梗塞面积、治疗及时性等,脑血栓相对预后较好,但也因人而异。
5.预防措施:都需控制基础疾病,如高血压、糖尿病、高血脂等,戒烟限酒,适度运动,保持健康饮食。
总之,脑血栓是脑梗塞的常见类型之一,虽然有相似之处,但在细节上仍存在差异。对于这两种疾病,早发现、早治疗,积极预防至关重要。
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回答5
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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脑血栓形成和脑栓塞的区别脑血栓形成和脑栓塞都是缺血性脑血管病.临床上统称为脑梗塞.两者症状相似,常易混淆,但两者病因不同,不可混为一谈.(1)脑血栓形成多发生在中年以后,起病缓慢,常于数十小时或数日内病情达到高峰.一般在发病前有先兆症状.而脑栓塞多见40岁以下的青壮年,起病急骤,数秒钟至2~3分钟,症状便全部出现,且多无前躯症状.(2)脑血栓形成是由于脑血管自身的狭窄或闭塞,导致脑组织缺血,软化,坏死而产生偏瘫,失语,感觉障碍等一系列中枢神经症状.而脑栓塞则是由于脑血管被血流中所带来的固体,气体,液体等栓子阻塞而引起,发病在脑内,病根却在脑外.(3)脑血栓形成常在安静和睡眠状态下发病,醒来后发现自己不能随意活动或失语.脑栓塞发病前常有剧烈运动和情绪激动病史,突然发病.(4)脑血栓形成多有高血压,动脉硬化,短暂性脑缺血发作,糖尿病等病史.脑栓塞既往病史多种多样,但主要见于心脏病,术后,外伤等.(5)脑血栓形成以半身不遂和语言不利为主要症状,多无意识障碍或头痛,呕吐等.脑栓塞发病后常有头痛,呕吐,意识障碍,失语,偏瘫等临床表现.缺血性脑血管病的可靠诊断方法,是脑血管造影,它可以显示血管狭窄,或闭塞的部位.但脑血管造影有使病情加重的危险,一定要慎重,不可盲目检查.脑出血和脑梗塞的区别脑出血和脑梗塞性质不同,治疗方法也不同,因此,需及早明确诊断.在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下,可按以下几条鉴别:(1)脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史,而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史.(2)脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病,脑梗塞多在安静休息时发病.(3)脑出血发病急,进展快,常在数小时内达高峰,发病前多无先兆.而脑梗塞进展缓慢,常在1~2天后逐渐加重,发病前常有短暂性脑缺血发作病史.(4)脑出血病人发病后常有头痛,呕吐,颈项强直等颅内压增高的症状,血压亦高,意识障碍重.脑梗塞发病时血压多较正常,亦无头痛,呕吐等症状,神志清醒.(5)脑出血病人腰穿脑脊液压力高,多为血性,而脑梗塞病人脑脊液压力不高,清晰无血.(6)脑出血病人中枢性呼吸障碍多见,瞳孔常不对称,或双瞳孔缩小,眼球同向偏视,浮动.脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见,瞳孔两侧对称,眼球少见偏视,浮动.当然,个别轻度脑出血病人临床症状轻,与脑梗塞相似,两者难以鉴别.而大面积脑梗塞病人,出现颅内压增高,意识障碍时,也酷似脑出血,临床上不好区分.要力争尽早做CT扫描检查.脑出血的CT表现为高密度阴影,而脑梗塞表现为低密度阴影,两者截然不同.大面积脑梗塞与脑出血的鉴别大面积脑梗塞是由脑动脉主干阻塞所致,CT呈现大片状低密度阴影,多为脑叶或跨脑叶分布,脑组织损害范围较大,临床上除表现脑梗塞的一般症状外,还伴有意识障碍及颅内压增高.大面积脑梗塞意识障碍和颅内压增高症状较突出时,与脑出血酷似,给诊断带来困难.头颅CT扫描是诊断的必要条件,但若无条件作CT时,以下几点可作为鉴别诊断的依据:(1)大面积脑梗塞常有脑血栓病史,在发病前数日或数周常有一侧肢体乏力,麻木,头昏等前躯症状.(2)起病于劳动,排便,饮酒,激动时,脑出血可能性大,传统观念认为脑梗塞常于安静状态下发病.(3)脑出血病人70%以上有高血压病史,且绝大多数在病初即有血压明显升高;大面积脑梗塞多无类似现象.(4)脑出血病人起病时,就有头痛,呕吐等颅内压增高的症状;大面积脑梗塞颅内压增高出现相对较晚,多呈进行性加重.(5)脑膜刺激征,脑出血多见,而且出现得较早;大面积脑梗塞一般不易查出,或出现较晚.
2014-01-07 21:53
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回答4
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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病情分析:你好。脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢、血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓,称之为脑血栓。临床上以偏瘫为主要临床表现。多发生于50岁以后,男性略多于女性。 脑栓塞是指因异常的固态、液态、气态物体(被称作栓子)沿血循环进入脑动脉系统,引起动脉管腔闭塞,导致该动脉供血区局部脑组织的坏死,临床上表现为偏瘫、偏身麻木、讲话不清等突然发生的局源性神经功能缺损症状。该病占脑血管病的15-20%。最常见的栓子来源于心脏,约14-48%的风湿性心脏病病人发生脑栓塞;心肌梗塞、心内膜炎、心房纤颤、心脏手术时易诱发本病;非心源性栓子见于颈部动脉粥样硬化斑脱落、外伤骨折或气胸、潜水或高空飞行减压不当、孕妇生产等。 意见建议:
2014-01-03 21:53
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回答3
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赵洪顺 医师
江苏省海滨康复医院
二级
内科
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你好,脑血栓是指,大多基于病人长期的高血压\高血脂\动脉硬化,导致局部血流缓慢,血管内皮损伤,血液粘稠度升高等而逐渐形成血栓而阻塞了血管,而形成的血栓,梗塞,主要是心脏瓣膜脱落随着血液流入脑血管导致的堵塞,以及沉浮在血管壁的栓子导致的栓塞!
2013-12-29 10:37
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回答2
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张跃军 医师
冠县人民医院
二级甲等
内科
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脑血栓属于脑梗塞的一种症型。脑梗塞包括:脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞和多发性脑梗塞,还有小中风。都属于缺血性脑血管意外
2013-12-28 22:08
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