你好！要想确定是良性还是恶性，穿刺是非常有必要。穿刺活检是确定肿瘤及其类型的金标准。穿刺的并发症理论上主要有胸痛、咯血、肺不张、呼吸困难等等。做穿刺导致病情恶化情况一般来说这是歪理！医生建议直接手术，他已经评估过手术后遗症大于非手术的病情发展。如果是恶性，并且肿瘤没有扩散到其它部位及其它组织，手术成功率很大。至于手术扩散的几率很大，我可以说医生肯定是在尽力为病人做手术，没人会摔自己的饭碗。所以只是医生不违规，一般不太可能造成人为的扩散。若扩散病情会加重，当然发展到最后只有死亡。当然患者的肿瘤已有多处扩散医生也不会要求手术的，因为已经没手术意义了。治疗方案嘛，医生给你的治疗方案已相对合理了，一般的三甲医院都可能得到很好治疗！以目前的情况费用至少在一两万以上！若是良性费用会少得很多。肿瘤是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。简单的说就是局部组织不正常的生长。肿瘤分为良性和恶性两大类。良性肿瘤主要体现是一个包块，主要治病就是压迫症状（压迫正常的组织而造成功能异常，这方面的严重程度取于肿瘤大小、被压迫组织的功能重要性瘤越大被压迫组织功能越重要，病情就越严重，但是针对肺部只要肿瘤不大问题是不大的）。恶性肿瘤（也就是常说的癌）除压迫症状还有就它像一匹脱缰的野马，人体无法约束它，产生所谓的“异常增长”，异常增长是相对于细胞的正常增生而言的。人体细胞有一个生长、繁殖、衰老、死亡的过程，老化的细胞死亡后就会有新生的细胞取代它，以维持机体组织和器官的正常功能，可见，人体绝大部分细胞都可以增生，但是这种正常细胞的增生是有限度的，而癌细胞的增生则是无止境的，正是由于这种恶性增生，使人体大量营养物质被消耗，同时，癌细胞还能释放出多种毒素，使人体产生一系列症状，如果发现和治疗不及时，癌细胞还可以转移到全身各处生长繁殖，最后导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热及脏器功能受损等，其后果极为严重。对于肿瘤的诊断，目前的CT，核磁振，只能从形态学上看到这是肿瘤，无法鉴别良恶性。对于肺部肿瘤目前还有气管镜、验痰、癌肿标记物等检查虽然也可鉴别良恶性，但是气管镜并不能到达肺部的任何部位，验痰、癌肿标记物正确率不高。现在最准确的确诊方法是活检（就是取肿瘤组织的一部分来进行详细的检查），不但能肯定是否是肿瘤还能鉴别肿瘤的良恶性。若是肺部肿瘤，症状不重，会先选择穿刺取肿瘤组织的一部分来进行详细的检查，根据检查结果来决定治疗方法;症状严重，并且家属同意、病人身体状况可，则不管是良恶性都选择直接手术（一是可解决严重症状，二是可查看肿瘤良恶性，好做进一步治疗）。穿刺是一种创伤性手术，会可能有一些并发症和后遗症，但只要操作正确，这些并发症和后遗症会较少发生甚至不发生。既然医生建议穿刺，那肯定是有一定的诊断及治疗意义的。现在可以依据X线或CT下进行精确定位，经验丰富的医师操作应该是会比较少出现一些后遗症。但医师做任何操作前一定会告知家属相关操作的风险，因为任何一种操作都是有风险存在的，这是事实存在的。若不想手术，条件不允许，就只能是保守治疗，就是对症治疗，定期复查。如果真是良性哪就 万幸，祝早日康复！

1,可以引起咳血的疾病有很多,像支气管扩张,肺结核和肺癌.但是要确定是什么原因还需要进一步的检查. 2,支气管扩张的病人多有一定的慢性疾病史,早年可能有过百日咳的病史等,表现为咳嗽咳痰,但是痰比较多.你的情况基本可以排除支气管扩张. 3,肺结核的病人不一定有结核中毒症状如发热和消瘦等.但是往往ppd实验和痰培养往往有阳性发现,建议你去正规的医院进行这项检查,因为对于结果的判断有很大的技巧. 4,肺癌一般起病比较隐匿,平时没什么症状,但是ct一般可以发现有带绒毛样的结节.到底是肺癌还是结核,需要进一步检查.我们不能只根据你的描述妄下结论.

引起咳血的疾病很多,其中最常见的有肺结核.气管与支气管炎.支气管扩张.肺胀肿.支气管癌等.1．反复咳血伴有慢性咳嗽.很多脓痰.有时痰中夹血,但全身情况尚好,则多为支气管扩张或者慢性肺脓肿. 2．咳血伴有倦怠.乏力.体重减轻,午后低热.盗汗.轻度咳嗽等,应考虑为肺结核. 3．年龄[在]40岁以上,尤其是 男性,又是 长期吸烟者,过去健康情况良好,突然有咳嗽.咳血,应高度警惕肺癌 的可能.