病情分析：病变常是多发,有的是单发,位于黏膜下层和肌层,可以侵及浆膜层.尤其是位于腹膜反折处的病变,甚至可以侵及直肠周围脏器,如膀胱,子宫,阴道,子宫旁组织和盆壁.通常增生的血管丛可以侵及直肠系膜,并可向上累及乙状结肠系膜,伴有直肠上和直肠中动静脉血管的增生.在结直肠血管瘤的发展过程中,肠壁的全层以及系膜均可被侵及.指导意见：直肠血管瘤绝大多数需要积极治疗,在未作治疗的病人中,最终约有40%的患者死于血管瘤引起的出血.根据病人的全身状况,血管瘤的大小和部位可采用非手术治疗或手术治疗.　　1.非手术治疗 包括血管瘤的硬化剂注射,冷冻,透热或电灼,电凝等疗法.通过使血管瘤瘤体纤维化,达到缩小肿瘤,停止出血的目的.适用于肛门,直肠部位比较小的血管瘤以及全身情况较差不能耐受手术切除的结直肠血管瘤患者.短期内止血效果比较好,但长期效果和根治性差,复发率较高.对于长蒂息肉型血管瘤可通过结肠内镜对血管瘤进行套扎切除.　　2.手术治疗 手术切除是治疗结直肠血管瘤的最有效方法.手术方法取决于血管瘤的大小和距齿状线的长度.对于结肠血管瘤,可行包括病变在内的部分肠段切除；直肠的小血管瘤可行局部黏膜下切除,保留肌层和浆膜；对位于直肠上端的病变可经腹行直肠前切除术；如果病变累及直肠中下段,且为弥漫型或多发型,直肠腹会阴联合切除术是最为有效的根治方式,但由于多数患者为青年人,对永久性腹部结肠造口难以接受,同时因该手术引起术后性功能障碍的可能较大,因而应尽量避免.在这种情况下,可做结肠肛门袖式吻合术,手术切除上2/3的直肠,剥除下1/3的直肠黏膜,将近端结肠经下端直肠肌管内下拖与肛门吻合.该手术对直肠周围组织损伤较小,术后性功能一般不会发生障碍.由于切除的范围有限,仅适用于直肠下端病变比较表浅,尚未累及肌层的患者

动静脉畸形，主要采用手术治疗。手术时应先结扎切断与肿瘤交通的动脉，尔后再切除病变。有时因病变广泛，手术时需作一侧或双侧颈外动脉结扎，以减少出血。近年来，由于介入放射学（interventional radiology）的发展可以应用经导管动脉栓塞技术（transcather arterial embolization, tae, tcae），以控制和减少术中出血。其止血效果远较颈外动脉结扎为好；因为除动脉主干外，动脉的各级分支，直至终末支均可得到栓塞，没有末梢血管压力骤降、管腔开放、反而形成侧支循环之弊。常用的有效而安全的栓塞材料是明胶海绵。 　　应当指出：曾有人试图单独应用颈外动脉结扎术以治疗动静脉畸形，经验和实验研究证明，不但无效，而且可以促进非正规的侧支循环形成，反给后期进一步治疗带来困难和麻烦。应用颈外动脉结扎术治疗动静脉畸形不但在实际上是无效的，而且在理论上也是错误的。 　　颌骨中心性血管畸形手术时极易出血，除准备足够血源外，为控制出血可采用低温、降压麻醉。手术时应结扎一侧或双侧颈外动脉，或直接先结扎下牙槽动脉（或上颌动脉）；当然，tae技术比颈外动脉结扎能更有效地控制术中出血。

　以前，对血管瘤与脉管畸形分类和命名不是很确切。大多统称为血管瘤或淋巴管瘤，并主要根据病损形态而给予命名。诸如，血管瘤中含毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤；淋巴管瘤中也包括毛细管型、海绵型及囊型3类。由于血管瘤及脉管畸形病员可就诊于临床不同科室，即使同一病变也可得到不同的命名，如有的科室就将葡萄酒色斑称为鲜红斑痣。1982年，mulliken和gloweki从细胞生物学及病理学方面重新提出分类，并明确要区分肿瘤和畸形这两类病损。在这此之后，jackson（1993），waner和suen（1995）在mulliken等的基础上又加以补充和改善，并提出了更新的分类。2002年，中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会召开的全国性口腔颌面部血管瘤治疗与研究学术研讨会上，与会代表一致认为应重新明确血管瘤及脉管畸形的概念、分类和命名，并一致推荐应用waner和suen的分类命名