84 岁老人肝癌晚期还有治疗办法吗
<p><br /><P>大夫好</P> <P>我老爷84了,最近被诊断为肝癌晚期,请问还有办法治吗.</P> <P>谢谢,急.</P><br /></p>
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农莹
扬州男科医院
其他
视光中心
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肝癌晚期的治疗具有一定挑战性,但仍有一些方法可以考虑,包括药物治疗、介入治疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。同时,患者的身体状况、肿瘤情况等因素也会影响治疗选择。 1. 药物治疗:常用的药物有索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等,这些药物可以抑制肿瘤生长。但药物可能会有副作用,如高血压、腹泻等,使用时需密切监测。 2. 介入治疗:通过向肿瘤供血动脉注入栓塞剂和化疗药物,使肿瘤缺血坏死。适用于肿瘤较大但不适合手术的患者。 3. 放疗:利用放射线杀伤肿瘤细胞,可缓解症状、控制肿瘤进展。 4. 靶向治疗:针对肿瘤细胞特定的靶点发挥作用,如贝伐珠单抗。 5. 免疫治疗:激活自身免疫系统来对抗肿瘤,例如帕博利珠单抗。 总之,对于 84 岁的肝癌晚期患者,治疗方案需要综合考虑多种因素,权衡治疗效果和风险。建议在正规医院,由专业医生根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
2024-12-18 02:51
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回答3
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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肝癌首选外科手术切除,也有部分患者可以用肝移植治疗(无转移)。但往往发现都是较为晚期失去手术机会。这种情况下介入治疗(TASE手术) 消融手术(冷冻消融-氩氦刀或者射频消融)是首选,因为单纯介入治疗是无法杀死肝癌细胞的(即使最成功的介入手术,在原来部位再次活检依然可以查到癌细胞)。这方面我们有不少成功案例尤其是对于大肝癌而言。氩氦刀治疗无论案例还是水平我们居全国前几位。希望对患者有所帮助。让更多医院了解氩氦刀:访屈立新教授2014年12月11日 16:48来源:凤凰网 专家简介: 屈立新,男,德国弗莱堡大学医学博士,导师:F.Beyersdorf教授,副教授,主任医师、外科专业,德国弗莱堡大学,从事胸心外科医疗、教学和科研工作21年。擅长实体肿瘤的微创手术及氩氦刀冷冻治疗;1987年大学毕业于第一军医大学,1990年硕士毕业于大连医科大学,1990-2001年工作于第一军医大学南方医院胸心外科,2001初-2003年底留学德国弗莱堡大学,师从国际著名胸心外科专家德国弗莱堡大学医院大外科主任,心血管中心主F.Beyersdorf教授并获德国医学博士学位。2004年度汕头市科技进步奖评委,2005年度广东省科技进步奖评委,广东省科技评审专家库成员。国家自然科学基金项目评议人,卫生部聘请医疗技术评审专家,中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会全国委员,中国医院协会临床应用技术管理专业委员会全国委员。 氩氦刀冷冻消融,射频消融及立体定向放疗(SABR)已经被列入美国NCCN2013年版第二版的非小细胞肺癌治疗指南,肝癌指南,越来越多的医院及相关科室医生都在临床采用这些肿瘤治疗技术治疗各类肿瘤患者。相比而言,射频消融应用比较普及因为设备简单,县级医院都有少部分在开展;而立体定向消融放疗(SABR)需要新型直线加速器及相应治疗软件系统以及国家的大型放疗设备准入制度,只是在一些地区级别以上医院得到使用。而开展最少的肿瘤微创消融技术就是冷冻消融-氩氦刀了,应用相对偏晚,治疗技术水平要求高及设备使用远复杂于射频消融是主要原因。因为需要比较昂贵的主控平台,超高压氩气及氦气,医生操作难度大:比如说消融3-5公分肿瘤射频只是需要一根针而氩氦刀可能需要3-5根针,尤其对于人体重要位置如心脏大血管,气管,胆道胆囊等,准确植入一根治疗探针都有难度何况需要放置达到治疗目的的氩氦刀多针组合。 射频消融操作相对简单易行,设备要求不高,但是主要针对不超过5公分的肿瘤,其消融治疗肿瘤的范围远不及氩氦刀冷冻消融;射频消融也存在不少盲区无法解决:比如无法消融贴近心脏及较大血管的肺癌及纵隔肿瘤,肝脏表面的肿瘤以及位于膈肌顶部的肿瘤,靠近胸膜隔膜的肿瘤,浅表肿瘤及头面部肿瘤等等。位于肝脏表面的肿瘤射频消融后有破裂出血的风险;射频消融探针最好不要穿刺通过膈肌,担心烧灼后引起膈肌破裂出血,同样道理也适合于哪些有贴近膈肌,肠道,胆囊胆道的肿瘤。当然氩氦刀冷冻消融也有害怕的地方,那就是胆囊,肠道以及神经;但是不怕膈肌以及心脏大血管。其他如射频及微波还有海扶刀等无法解决术中疼痛剧烈的问题,肝肿瘤消融时消化道反应明显要重于氩氦刀冷冻消融,因此射频消融,微波消融及海扶刀等一般要求全麻以及术前禁食。 立体定向放疗比普通放疗精确,副作用小一些,是目前主流的放疗模式。但是其相邻器官放射性炎症的副作用以及患者承受剂量的限制是其缺陷。放射性肺炎,脑炎,心脏炎,食管炎,神经炎,胃肠炎等都是不可逆的损伤,还有很多肿瘤细胞如软组织肉瘤,肝癌,黑色素瘤等对放射线并不敏感,采用其治疗可能如果免疫系统被摧毁那么效果适得其反,或许会加速肿瘤扩散。放疗的副作用包括:放射性皮炎、放射性食管炎,以及食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘。白细胞降低等诸多毒副反应。 放疗最大的毒性作用,是能抑制全身的骨髓,并产生局部骨髓抑制,癌症患者常常因骨髓抑制血相低而无法继续治疗。在做胸部肿瘤放疗时,患者放射性肺炎或肺纤维变、放射性心包炎的发生明显增多,到时不得不减少放疗剂量,增加放疗的难度;放疗对人体的肝肾胃肠道的毒性很大,造成的损伤也相当大,最后不得不进行限制放疗的剂量,结果对不敏感的肿瘤,不提高剂量效果就很差。 氩氦刀尽管有这么多的优点,但因为数百万的设备及临床操作技术较为复杂极大限制了氩氦刀冷冻消融治疗肿瘤在各级医院中的临床应用,该技术目前也只是在北京,广州由于开展早经验多而比较成熟。因此近年来不少医院科室及患者家属找到我去他们的当地医院指导治疗.我大概统计了一下近年来外出会诊及手术的医院,三甲医院有16家左右,其中包括国内比较知名的上海市第一人民医院(松江院区),重庆医科大学第一附属医院,福建省立医院及江苏省肿瘤医院。其实我们的网站及我的博客也发布了大量的案例和经验总结,一些同行们直接通过网站得到借鉴和了解。我们希望能通过多种方式让更多的医院,医生及患者通过该氩氦刀冷冻消融微创治疗技术受益,达到双赢的局面。 图1:2013年第二版美国NCCN非小细胞肺癌治疗指南中关于氩氦刀冷冻治疗的描述(cryotherapy-冷冻治疗)。黄色下划线部分:外科切除手术外其他治疗方式包括射频消融,冷冻治疗和立体定向放疗。
2013-06-02 12:00
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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晚期根据身体情况,一般是化疗为主,化疗药物会在一定程度上损伤正常细胞,会造成免疫力低下、白细胞降低等骨髓抑制和恶心呕吐等消化道反应。因而,身体比较虚弱的患者在接受化疗前最好先用中药调理身体。目前临床使用较多的中医药人参皂苷Rh2(护命素)的配合可在减轻化疗的毒副作用,大幅提高患者的存活期及生存质量。临床研究表明,肝癌晚期患者使用人参皂苷Rh2含量为16.2%的辅助治疗,能改善患者的食欲与睡眠状况,增强患者的体质,那么对防止对肝癌晚期的扩散会大有益处。
2013-05-29 12:00
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回答1
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王树茂 主任医师
河北省人民医院
三级甲等
骨一科
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你好,你的情况已经是晚期了,吐血是由于食管胃底静脉破裂引起的。大便发黑也说明是有出血的存在,现在主要是要对症处理,首先要止血,还有要注意肝性脑病的发生。不能吃硬的食物,还有很干的食物也不可以,比如烧饼,瓜子等。
2013-05-28 20:35
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