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回答1
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孙占娟 主治医师
连云港市第一人民医院
三级甲等
风湿免疫科
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患者您好,白塞氏病是一种慢性全身性血管炎症性疾病。临床症状如下:一、复发性口腔溃疡,每年至少发作三次,本症状见于98%的患者,是白塞氏病的首发症状,也是诊断白塞氏病最基本而必须的症状。二,生殖器溃疡,约75%的患者可出现生殖器溃疡,溃疡深而大,但出现次数较少,数目也少。三,皮肤病变,可有结节性红斑、假性毛囊炎、痤疮样毛囊炎、浅表栓塞性静脉炎等不同的表现。四,眼炎,最常见的眼部病变是前葡萄膜炎,后葡萄膜炎及视网膜血管炎。五,系统性症状,白塞氏病可累及神经系统、消化系统、循环系统以及关节、肺、肾和附睾等器官。祝健康。
2019-01-27 11:09
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回答2
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沙莎 护师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
妇科
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(一)口腔溃疡几乎100%发生。溃疡分布于舌、齿龈、上下唇内侧、口腔粘膜或咽喉部,易反复发作。 (二)眼部症状发生率为70%,男性发生率较高且重,如角膜炎、角膜溃疡、巩膜炎、脉络膜炎,典型的常伴有虹膜睫状体炎甚至失明。(三)外生殖器溃疡,发生率66.8%,生殖器、皮肤、粘膜均可发生溃疡,面积大且深,疼痛、愈合慢。 (四)皮肤损害发生率76%。可发生脓疱疮、毛囊炎、疖肿、红斑。 (五)关节痛及心、肺、肾、肠道受累。血沉增快、血细胞轻度升高。
2014-01-07 17:12
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回答3
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周帅飞 医师
山东大学齐鲁医院
三级甲等
普内科
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白塞氏病临床特征:(一)口腔溃疡,溃疡分布于舌、齿龈、上下唇内侧、口腔粘膜或咽喉部,易反复发作。(二)眼部症状,男性发生率较高且重,如角膜炎、角膜溃疡、巩膜炎、脉络膜炎,典型的常伴有虹膜睫状体炎甚至失明。(三)外生殖器溃疡,生殖器、皮肤、粘膜均可发生溃疡,面积大且深,疼痛、愈合慢。
2014-01-08 20:16
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回答4
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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指导意见:白塞氏病出现多系统多脏器病损,且反复发作为特征。依照病损出现的概率我少,可分为常见症状和少见症状两大类。前者包括口腔、生殖器、皮肤、眼等症状,后者包括关节、心血管、神经、消化、呼吸、泌尿等系统病变。
2014-01-10 20:01
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回答5
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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病情分析:您好,白塞氏病是一种自身免疫性疾病,以血管炎为主要病理基础的慢性多系统疾病。该病与HLA-B51强关联,感染或异常自身免疫应答(尤其是细胞免疫)参与发病。以口腔、外阴溃疡、眼炎、皮肤损害为临床特征。指导意见:您好,主要症状为:该病以先后出现多系统多脏器病损,且反复发作为特征。依照病损出现的概率我少,可分为常见症状和少见症状两大类。前者包括口腔、生殖器、皮肤、眼等症状,后者包括关节、心血管、神经、消化、呼吸、泌尿等系统病变。(一)常见症状1.口腔:反复发作的口腔黏膜溃疡,与复发性口疮类似。多表现为轻型或疱疹样型,亦可出现重型。溃疡始发于舌尖、舌缘、唇、颊、口底等角化较差区域,数目不等,大小不一,直径0.2~0.3cm,圆或椭圆型,微凹,表面可有黄色假膜,周围有充血红晕,灼痛明显,7~14天可自愈一般不留瘢痕。经长短不一的间歇期后又复发,有一定的发作规律或此起彼伏无规律可循。口腔溃疡是BD最常见的首发症状和必发症状。2.生殖器:主要为外生殖器溃疡,常反复发作,但间歇期远大于口腔溃疡。溃疡多见于大小阴唇、阴茎、龟头、阴囊,形态与口腔溃疡相似,直径较大,可达0.5cm左右。溃疡数目虽少,但因该处易受感染和摩擦,常愈合较慢,疼痛剧烈。溃疡有自愈倾向,可留瘢痕。溃疡亦可发生于阴道、子宫颈,累及小动脉会引起阴道出血,还可引起睾丸炎或附睾炎,有局部淋巴结肿大。生殖器溃疡发生率也很高,但低于口腔溃疡。3.皮肤:主要表现为反复发作的结节性红斑(图6)、面部毛囊炎、痤疮样皮疹、皮下血栓性静脉炎和皮肤针刺反应。最常见典型的是结节性红斑,多发生在四肢,尤以下肢多有。红斑直径1~2cm,触痛,一周后自愈愈合后有色素沉着,无瘢痕,7~14天后可再次出现。皮肤针刺反应,又称科布内工现象(Koebner’sphenomenon),是指患者接受肌内注射后,24~48h内进针处可出现红疹和小脓点,静脉注射后可出现血栓性静脉炎。这是末梢血管对非特异性刺激呈超敏反应所致,具有诊断意义。临床试验方法是:乙醇消毒皮肤后,用无菌注射针头直接刺入或加入生理盐水0.1ml注入前臂皮内,24~48h后针眼处出现红疹并有化脓倾向即为针刺反应阳性。皮肤损害出现率亦较高。4.眼:眼部病变可分为眼球前段病变和后段病变。前段病变主要包括虹腊睫状体炎、前房积脓、结腊炎和角膜炎。后段病变主要为脉络膜炎(图7)、视神经乳头炎、视神经萎缩和下班体病变、继发性白内障、青光眼、视网膜剥离、黄斑区变性、眼球萎缩。病损开始往往是单眼和眼球前段病变,以后发展为双眼和眼球后段病变。眼部病损反复发作,会千万视力逐渐减退,甚至导致失明。眼部病损在常见症状中出现率最低,但后果严重。二)少见症状1.关节:四脚下大小关节及腰骶处均可受累,但主要累及膝、腕、肘、踝等大关节,与风湿性关节炎症状相似,但无游走性,有肿痛红热。易复发。无畸形和骨质疏松,一般X线检查无异常。2.心血管系统:血管症状为主要特征。以往常被忽视,现临床报导增多。男性多发。(1)静脉:主要表现为静脉炎和静脉血栓、闭塞。我为下脚下大隐静脉、前复静脉、上肢静脉的浅层静脉炎。临床表现为单纯红斑,圆形或卵圆形,直径数毫米,有轻度疼痛,可自行消退。而深层静脉管炎炎、静脉血栓(如上腔静脉或其它纵隔静脉血栓)引起的后果较为严重。(2)动脉:主要表现为动脉炎、动脉狭窄、闭合和动脉瘤常因动脉瘤破裂引起严重出箅而导致死亡。动脉瘤易在曾作动脉穿刺术处发生,因此对BD患者应尽可能避免血管造影术。(3)心脏:可表现为心肌炎、心包病变、心肌梗塞、心瓣膜脱垂、心脏扩大等,但病变罕见。3.消化系统:临床表现以发热、腹痛、恶心、呕吐及消化道出血为主。回盲部肠道黏膜溃疡多见,可臻肠穿孔,大出血。肠道BD需与克隆重病(Crohn’sdisease)鉴别。前者X线检查无异常,但病和长者,钡剂造影可见充盈缺损影。后者的口腔、会阴、皮肤和眼症状以及肠穿孔、出血少见,而发热、消瘦、贫血等全身症状较严重。4.神经系统:可表现为①脑膜炎症群:头痛、意识障碍、精神异常、视神经乳头水肿、轻度偏竣、颈项强直等脑膜刺激症。②脑干症群:头晕、头痛、耳鸣、意识障碍、复视、眼颤、眼肌麻痹、吞咽困难、咀嚼无力周围性面瘫等。③周围神经损害症群:四肢麻木疼痛无力、感觉障碍、肌肉萎缩、肢体浮肿、肌腱反射性差等。④脊髓症群:双侧下肢麻木无力,不完全截瘫、尿潴留、阳痿、节段性感觉障碍等。5.呼吸系统:肺部病变多见,表现为发热、胸痛、咳嗽、咯血(肺部大咯血抢救不及时会危及生命此外还可发生胸膜积液、肺门淋巴结病。6.泌尿系统:主要为肾炎,可出现蛋白尿、血尿。7.其它少见症状包括高热败血症样症状、肾病综合征、白血病等。
2014-01-12 20:01
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回答6
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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白塞病是血管炎的一种,主要是反复发作的口腔及外阴溃疡,可以有反复发热,也有个别患者会有肠白塞,脑白塞,血管白塞,眼白塞等比较严重的情况。但也有以单纯的口腔溃疡为表现而没有系统性损害的白塞病,那样只要用沙利度胺每晚2片就可以是溃疡好转,不需要过多的治疗。 祝您早日康复。
2014-01-14 20:01
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什么是白塞病? 白塞病(Behcet'sdisease),又称白塞综合征(S-S)、贝赫切特综合征、口一眼一生殖器三联征等。是一种以血管炎为病理基础的多系统疾病。口腔、眼、生殖器、皮肤为本病的好发部位,可累及多个系统,病情呈反复发作和缓解交替,部分患者遗留视力障碍,少数因内脏受损可危及生命,大多数患者预后良好。因土耳其眼科医生Hulusi Behcet于1937年首先报道而命名之。以口腔溃疡为最基本的病损,发生率达100%。皮肤病损、生殖器溃疡、眼疾发生率分别为90%、80%、40%左右。此外,关节以及心血管、神经、消化、呼吸、泌尿等多系统的病变,虽发生概率较小,但严重者可危及生命。其发病原因与免疫、遗传、微循环障碍等有关,现代西医学尚无理想控制病情的药物。BD在地中海沿岸、中东及远东地区(中国、日本、朝鲜)发病率较高,20~40岁男性多见,在英美等国女性患者比例较高。 查看全文»