怀孕快四个月体重不增反降，可能由以下因素导致：孕期反应、饮食不佳、睡眠问题、运动量过大、激素变化、潜在疾病等。 1.孕期反应：孕早期常见恶心、呕吐等反应，影响食欲和营养摄入，导致体重下降。 2.饮食不佳：孕妇挑食、偏食或饮食结构不合理，营养不均衡，无法满足身体需求。 3.睡眠问题：睡眠不足或质量差，影响新陈代谢和身体机能，不利于体重增长。 4.运动量过大：过度运动消耗过多能量，而补充不足，体重可能降低。 5.激素变化：孕期激素波动，可能影响胃肠功能和代谢，造成体重变化。 6.潜在疾病：如甲状腺功能亢进、妊娠期糖尿病等，也会影响体重。 孕妇在孕期应注意饮食均衡、保证充足睡眠、适度运动，并按时产检。若体重持续下降或伴有其他不适，应及时就医，查明原因，采取相应措施，确保自身和胎儿健康。

妊娠期关键不要偏食，饮食尽可能广泛多样化。多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果。不要喝酒咖啡，戒烟，不要接触有毒物质和辐射源。

这种情况可能是脾胃虚弱，主要表现在胃胀，胃痛，呃逆，食少，饭后胀满,可以用香砂六君丸调理，有一定效果，饮食宜清淡，不能吃辛辣之品