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回答1
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张润 主治医师
南方医科大学珠江医院
三级甲等
神经外科研究所
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患者好,如果一个病人来了以后,他出现了头晕、视物旋转、恶心呕吐、大小便的异常,甚至出现了心慌出汗等一系列,椎基底动脉系统脑梗塞的表现的时候,我们要考虑后循环病变,后循环的梗塞病情相对而言比前循环症状比较多,前循环的特征性的症状,比如说失语、三偏,而后循环的特征性症状,主要是头晕、视物旋转、恶性呕吐、肢体交叉性的感觉障碍、运动障碍等一系列表现,这都是脑梗塞的一种临床表现。
2019-01-26 12:40
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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脑梗塞先兆:许多人发生脑梗塞前有先兆表现,如果善于识别,早加防范,可以减少脑梗塞的发生.如有以下表现要考虑到脑梗塞先兆: 远期先兆 反复发作性或持续性头痛,眩晕或头昏,记忆力衰退,健忘,四肢麻木,肢体颤动,口角抽动,眼皮跳,鼻出血等,需要注意是否有患脑梗塞的可能,应该到医院检查. 即将发生脑梗塞的先兆征象 当出现以下现象时提示近期可能发生脑梗塞,需积极治疗.值得注意的是,下面所谈的先兆症状并不是脑梗塞先兆的特异性表现,也可以在其他疾病中出现.需要中老年人及其家属注意的是:一旦发现这些先兆症状,及时去医院就诊,不可等闲视之,也不要被它们吓倒. 一,头晕,头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛.一般认为头痛,头晕多为缺血性脑梗塞的先兆,而剧烈头痛伴恶心,呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆. 二,一过性黑檬,指正常人突然出现眼前发黑,看不见物体,数秒或数分钟即恢复常态,既没有恶心,头晕,也无任何意识障碍.这是因视网膜短暂性缺血所致,提示颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉,为脑血管病的最早报警信号. 三,短暂性视力障碍,表现为视物模糊,或视野缺损,看东西不完整,这种现象多在一小时内自行恢复,是较早的脑梗塞预报信号. 四,语言与精神改变,指发音困难,失语,写字困难;个性突然改变,沉默寡言,表情淡漠或急躁多语,烦躁不安,或出现短暂的判断或智力障碍,嗜睡. 五,其他先兆表现,如恶心呕吐或扼逆,或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣,不明原因的反复鼻拙血,常为高血庇脑拙血的近期先兆. 六,困倦与嗜睡,表现为哈欠连连•是脑缺氧,特别是呼吸中枢缺氧的反应.随着脑动脉硬化加重,动脉管腔愈来愈窄,脑缺血严重恶化•80%左右的人在缺血性脑梗塞发作5至10天前,频频打哈欠.所以,千万不要忽略了这一重要的报警信号. 七,躯体感觉与运动异常,如发作性单侧肢体麻木或无力,手握物体失落,原因不明的晕倒或跌倒,单侧面瘫,持续时间花24小时以内.追访观察,此类现象发生后3~5年,约有半数以上的人发生缺血性脑梗塞. 八,剃须刀落地现象,是指茬刮脸过程中,当头转向一侧时,突然感到持剃须刀的手臂无力,剃须刀落地,可同时伴有说话不清,但在1~2分钟左右完全恢复正常.这是由于颈部转动时,加重了已经硬化的颈动脉狭窄程度,导致颅脑供血不足,发生一过性脑缺血.提示缺血性脑梗塞随时可能发生. 脑梗塞预防: 1,沉着冷静 狂喜,暴怒,忧郁,悲哀,恐惧和受惊都会诱发脑梗塞.稳定情绪,沉着冷静,保持心情平静.不看场面紧张的电视,电影,也不宜参加丧事活动.因为在这样的情景下,会使中老年人心情紧张,肾上腺素分泌增加,血管收缩,血压升高,诱发脑梗塞. 2,大便畅通 大便干结,排便用力使腹压增高,血管阻力增强,血压骤f乳造成脑动脉破裂而发生脑梗塞.男性前列腺肥大时,排尿困难,既可引起患者紧张,叉可升高腹压,诱发脑梗塞.避免使用诱发或加重排尿困难的药物,如镇静剂,乙酷胆碱括抗剂(如阿托品,山蓖旁碱,等;多吃粗粮与多纤维的蔬菜水果,多喝水,以保持大便通畅. 3,两低饮食 即低脂,低盐饮食.摄人动物脂肪使血脂升高,引起动脉粥样硬化,增加脑梗塞的可能性;食盐过多,可引起水钠储留,血压升高;长时间血压升高可引起脑梗塞. 4,动静结合 坚持适度的锻炼而不过量,如散步,做体操或打太极拳,以增强体质,但不能进行需要爆发力的活动,如举重,引体向上,搬运重物等,以免发生脑梗塞.不宜过静,如长时期静坐看书,看电视,缺少活动,时间过久,血液循环速度减慢,易发缺血性脑梗塞.
2013-11-10 11:33
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回答3
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好,脑梗塞的前兆一般比较不明显,所以常常被人们忽略。下面我来介绍一下脑梗塞的前兆有哪些,了解这些前兆有助于我们更好的治疗和预防这种疾病。 1、脑梗塞的前兆常常表现为短暂性视力障碍,视物模糊,或视野缺损,看东西不完整,这种现象多在一小时内自行恢复。 2、突然出现眼前发黑,看不见物体,数秒或数分钟即恢复常态,既没有恶心、头晕,也无任何意识障碍。这是因视网膜短暂性缺血所致,提示颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉,为脑血管病的最早报警信号。 3、恶心呕吐或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣,不明原因的反复鼻出血,常为脑梗塞的前兆。 4、头晕、头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认为头痛、头晕多为缺血性脑梗塞的先兆,而剧烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆。 5、语言与个性改变,指发音困难、失语,写字困难,个性突然改变,沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安,或出现短暂的判断或智力障碍,嗜睡。 6、躯体感觉有所改变,如发作性单侧肢体麻木或无力、手握物体失落,原因不明的晕倒或跌倒,单侧面瘫,持续时间花24小时以内。 以上就是关于脑梗塞的前兆的介绍,希望对您有所帮助,也希望能引起你的注意,祝愿你的父亲早日康复。
2013-11-15 11:33
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回答4
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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您好,一般来说,本病发病的两周内属急性期,应住院积极治疗。两周后建议在服常规西药的基础上,看中医配合中药汤药调治,如用药对证恰当到位,可有效促进康复。康复的程度取决于病情的轻重和治疗的及时恰当与否。看了您的病情介绍,头晕乏力,行走困难主要是脑梗塞引起。经恰恰当对症的中药及中成药治疗,这些症状可明显好转或消除。我处为济南军区总医院中医中西医结合科,治疗该病有丰富的经验,如方便可来我处就诊,回去服药即可。我院已开通电话预约挂号,上班时间可拨打电话0531-51665665预约周二或周三的中医专家门诊,以便找我就诊。节假日期间的周二周三照常坐诊。
2013-11-18 11:33
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回答5
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贾莹 医师
泰安市中医医院
三级甲等
普内科
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1.呈突然起病,常开始于一侧上肢,然后在数小时或一、二天内其神经功能障碍症状进行性累及该侧肢体的其他部分。 2.多数不伴头痛、呕吐等颅内高压症状,较大动脉闭塞后数日内发生的继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍,严重脑水肿还可引起致命性的脑疝危险。 3.大脑中动脉及其深穿支:最易受累,出现对侧偏瘫(程度严重)、偏侧麻木(感觉丧失)、同向偏盲,主侧半球(通常为左侧)受累时可表现失语,非优势半球受累时则发生失用症。 4.颈内动脉:可引起同侧眼失明,其他症状常常与大脑中动脉及其深穿支闭塞后出现的症状体征难于鉴别。 5.大脑前动脉:不常见,一侧可引起对侧偏瘫(下肢重,上肢轻)、强握反射及尿失禁。双侧受累时可引起情感淡漠、意识模糊,偶可出现缄默状态及痉挛性截瘫。 6.大脑后动脉:可有同侧偏盲、对侧偏身感觉丧失、自发的丘脑性疼痛、或突然发生不自主的偏身抽搐症;优势半球受累时可见失读症。 7.椎-基底动脉:眼球运动麻痹、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍甚至死亡。
2013-12-27 13:49
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董涛 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧,一般可输液阿魏酸钠、奥扎格雷、胞磷胆碱等来治疗。
2014-01-08 08:42
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