颈部长了淋巴结是否需要开刀，取决于多种因素，如淋巴结的大小、质地、数量、症状以及病因等。 1. 大小：若淋巴结较小，直径在 1 厘米以内，且无明显增大趋势，通常无需开刀。但如果淋巴结较大，直径超过 2 厘米，或短时间内迅速增大，可能需要进一步评估是否开刀。 2. 质地：质地柔软、活动度好的淋巴结一般不需要开刀。质地坚硬、固定不活动的淋巴结则需要引起重视，可能需要手术探查。 3. 数量：单个淋巴结肿大可能相对不严重，而多个淋巴结融合肿大时，开刀的可能性会增加。 4. 症状：如果淋巴结伴有疼痛、红肿、发热等炎症表现，可先进行抗感染治疗。若症状持续不缓解或加重，可能要考虑开刀。 5. 病因：若是炎症感染（如咽喉炎、牙龈炎等）引起的淋巴结肿大，在感染控制后淋巴结多可恢复正常，一般不开刀。但如果是淋巴瘤、转移性肿瘤等原因导致，可能需要手术切除并进行病理检查以明确诊断。 总之，颈部长了淋巴结是否需要开刀不能一概而论，需要综合多方面因素进行判断。建议及时到正规医院就诊，由专业医生进行评估和制定合适的治疗方案。

问题分析：你好，从描述的症状来看多考虑颈部淋巴结，多考虑淋巴结炎导致，多与局部感染，自身免疫力低下，劳累，受凉等不良导致。意见建议：良性是否转变恶性，这个不好说，可以去医院做个穿刺手术，做下病理检查进行明确下，一般来说，没有疼痛，没有增长的现象，一般不要紧，无需担心，平时加强锻炼，增强免疫力。

早期淋巴瘤症状：1、表浅淋巴结肿大凡表浅淋巴结出现无痛性、进行性肿大为淋巴瘤的早期信号。主要为颈、腋下或腹股沟淋巴结出现肿大，颈部淋巴结肿大占60～80%，腋窝占6～20%，腹股沟6～10%。　　2、全身不适症状早期伴随浅表淋巴结肿大，可见低热、乏力。　　3、何杰金氏病（淋巴网状细胞肉瘤），常以不规则发热为早期先兆，并伴有浅表淋巴结肿大。有一种淋巴恶性肿瘤，早期质软，可活动无痛，应引起注意。4、瘙痒常为何杰金氏病的独特信号。可有局部或全身瘙痒之异，全身性瘙痒多出现于纵膈或腹部有病变。出现淋巴瘤早期表现时，应尽快服用具有抗肿瘤的中药，如单方含量16%人参皂苷Rh2(护命素)。同时第一时间到正规肿瘤医院接受全面的诊断。

你好，结合你的所述，淋巴结发炎多是细菌或病毒感染引起的，治疗以抗生素为主，不一定要 开刀的，建议你去医院检查，检查后听医嘱 为宜，医生会根据你的病情做相关检查的，少吃辛辣刺激性食物为宜。