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吴成成 主治医师
江西中医药大学附属医院
三级甲等
肛肠外科
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您好,胆囊结石一般治疗需要50%硫酸镁,能松弛胆道括约肌,促进胆汁分泌的情况,疼痛严重是需要禁食,用阿托品肌注或者是口服治疗,抗生素一般用青霉素和甲硝唑,氧氟沙星联合抗菌治疗,结石偏大的需要体外震波碎石,然后用利胆药物治疗,平时预防和治疗肠道炎症,希望我的回答能帮到您。
2019-01-23 09:05
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回答7
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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胆囊结石,没有药物可以消除,现在的观点(见黄志强当代胆道外科学)有(或经外科处理可恢复)功能的胆囊应该采用保胆的方法来解决,因为已经发现有功能的胆囊切除(无论是开腹还是经腹腔镜)后存在以下五个问题:1.胆囊切除所致的胆道损伤问题还未完全避免.2成石胆汁来自肝脏,从改正脂质代谢解决胆汁成分的思路发展看,较切除胆囊更为合理.3.功能性胆囊切除后肠肝循环和脂质代谢的变化,不能完全代偿恢复.4.现已发现胆囊具有某些免疫功能切除后对人体的长远影响值得研究.5.目前胆石症患者如此之多,是一个社会问题,显然不是手术切除可以解决的.这些后果,医生事前不可能细讲,在手术同意书上也只是用“可能出现各种并发症”来表示,在出现胆道损伤等严重并发症时,医生多是用病情复杂,不可抗拒来解释,很难评为医疗事故.当你咨询了一些医生,他们都说切除胆囊对人没有影响,这是没有轮到他自己,在问到是否可以保胆,他们千篇一律的说,保胆后会复发,其实他们说的是旧的保胆手术,而新的保胆手术已经不是他们以前那种“一取了之”,被动等待复发的旧办法,由于采用了许多防止复发的措施,使5-10年的复发率从以前的30-40%降低到2-4%或更低,而且远不会发生胆囊切除那些可怕的后果,如免疫功能低下及胆囊切除后大肠癌和胆总管结石的发病率升高,至死至伤等.腹腔镜只改进了器械,没有改变胆囊切除的基本程序和所引起的后果,严重并发症的发病率比开腹的更高,一想就明白,开腹手术百年,在三维直视手指触摸下都有0.5%左右的胆道损伤率和死亡率,腹腔镜没有改变(分离,结扎和切断胆囊管)造成医原性损伤的基本步骤,怎能改变并发症和死亡的发病率呢?更不能与保胆手术相比了.他的好处拔得如此高,完全是占领市场的宣传,其实,用腹腔镜切除有功能的胆囊,是以牺牲机体内环境为代价来换取切口美容的手术,而保胆手术才是顾及局部和全身,真正的微创手术,07年12月,09年9月在广州,北京招开的保胆取石取息肉会议上,保留有功能的胆囊的理念得到裘法祖,黄志强,冉瑞图等教授的肯定.具体方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用胆道镜将结石或息肉取尽,再加上防复发的措施患者2-3天可出院,这样既去除了结石又保留了胆囊.要想保胆,就要趁胆囊功好的时侯治疗.要了解更多情况,可通过GooGle搜索 “保胆取石取息肉”, “胆囊切除并发症”,“胆囊切除术后综合症”及全国十三届胆道外科会议相关资料.
2014-01-09 16:53
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回答6
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周曙 主治医师
石家庄市长安区妇幼保健计划生育服务中心
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中医科
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胆囊结石首选用排石中药治疗,一般考虑用大柴胡汤加减通下散结治疗为主,效果比较理想,对严重的结石效果如果不好可以考虑手术治疗
2014-01-06 14:49
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回答5
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
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妇产科
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因为孩子还小,没有症状了可以停药了,至于熊去氧胆酸和消炎利胆片,如果没有症状建议暂不要服用。
2014-01-05 16:53
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回答4
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张建国 医师
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中医科
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你好:根据你描述的情况。胆囊结石是世界范围内的一种常见病、多发病,主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,其发病率在西方国家为10%~20%。随着人们生活水平的不断提高及B超等医疗检查的广泛应用,我国胆囊结石的发病率亦逐年上升,由2%~7%达到目前的8%~10%。据统计,目前在胆石症病人中80%以上为胆囊结石,而有症状的胆囊结石病人就占50%。伴随发病率的日趋上升,胆囊结石已成为严重困扰人类健康的疾病。 胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位,以及有无阻塞和炎症等。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适,嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后,或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩,较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸,然后部分结石又可由胆道排入十二指肠,部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石。胆囊结石并发胆囊癌的几率约为0.5%~1%,随着年龄增长,患胆结石病人的胆囊癌发病率很高,胆囊结石大于1厘米者,引起癌变增多。 胆囊结石的治疗方法很多,目前胆囊结石最有效的方法是胆囊切除术,方式主要有两种方式,即开腹胆囊切除术和腹腔镜下胆囊切除术。采用什么方法治疗,什么情况下必须进行手术治疗,选择在什么时间做手术等,不是病人或医生按主观意愿能决定的,主要应根据客观具体的病情来考虑。胆囊结石手术治疗的适应症可简单归纳如下:四川省第四人民医院消化内科常玉英1. 有症状的较大的胆囊结石症,直径在1cm以上者;2. 多发胆囊结石者;3. 胆囊结石同时胆囊内有息肉;4. 发生过急性胰腺炎的胆囊结石;5. 胆囊已经变小,壁增厚或B超检查胆囊内已无胆汁,提示胆囊已经没有功能; 6. 胆囊内结石阻塞了出口,胆囊已经肿大;7. 胆囊结石出现急性并发症,如急性胆囊炎、胆囊积脓或胆囊穿孔者;8. 胆囊结石并发慢性胆囊炎或有反复发作者; 9. 胆囊结石合并有胆总管结石或有梗阻性黄疸者;10. 胆囊结石疑为胆囊癌变者。祝你生活愉快。
2013-12-29 16:53
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
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中医科
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病情分析: 胆结石建议手术治疗。建议注意以下饮食。1.多摄取高纤维的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。2意见建议:.限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。3.多补充维生素K,如:菠菜、花椰菜等都有丰富含量。4.禁食易产生气体的食物
2013-12-28 16:53
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回答2
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周帅飞 医师
山东大学齐鲁医院
三级甲等
普内科
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胆囊结石一般治疗需要50%硫酸镁,能松弛胆道括约肌,促进胆汁分泌的情况,疼痛严重是需要禁食,用阿托品肌注或者是口服治疗,抗生素一般用青霉素和甲硝唑,氧氟沙星联合抗菌治疗,结石偏大的需要体外震波碎石,然后用利胆药物治疗,平时预防和治疗肠道炎症
2013-12-27 17:08
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