引起痛经的原因：1、子宫内膜异位症：继发性、进行性加重。所谓进行性是指疼痛多随局部病变的加重而逐年加剧。多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿，常于月经来潮前1～2日开始，经期第1日最为剧烈，以后逐渐减轻，月经干净时消失。疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比。病变严重者如较大的卵巢子宫内膜异位囊肿，可能疼痛较轻，而散在盆腔腹膜的小结节病灶反可导致剧烈痛经。2、慢性盆腔炎：范围大。盆腔慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，月经前后加重。痛经表现为双侧上腹持续性疼痛，可放射至腰部，有时伴肛门坠胀感。3、子宫腺肌病：进行性加重。呈严重痉挛性绞痛。多发于30岁以上经产妇。4、子宫黏膜下肌瘤：因肌瘤向子宫黏膜方向生长，突出于宫腔，影响经血排出，故可引起子宫异常收缩，发生痛经，表现为下腹坠胀、腰酸背痛，并伴有经量增多及周期紊乱。5、慢性宫颈炎：慢性宫颈炎的主要症状是白带增多，当炎症沿宫骶韧带向盆腔扩散时，会引起痛经，主要表现为腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等，疼痛在月经期、排便或性交时加重。淋球菌等所致宫颈炎，常导致宫颈管闭锁或狭窄，引起经血逆流，导致痛经。6、盆腔淤血综合征：表现为范围广泛的慢性淤血性痛经，并有下腹痛、低位腰痛、经期乳房痛等症状。疼痛往往在月经前数天加重，来潮后第一或第二天减轻，也有少数持续痛。疼痛在患者站立一段时间后及跑、跳或突然坐下时加重，下午比上午重。常见于25～40岁妇女。7、生殖道畸形：宫体过分前倾、处女膜闭锁等机械性阻塞，使经血流出不畅、积血，诱发子宫平滑肌不正常收缩，从而发生痛经。一般是出现逐渐加重的周期性下腹痛，下腹可能出现逐渐增大的包块。8、宫颈或宫腔粘连：宫颈或宫腔粘连引起经血流通不畅，而诱发痛经。多见于反复人流、子宫内膜结核等。温馨提示：以上几种原因都会引起痛经，所以女性朋友们一定要警惕，一旦出现以上现象，应立即去正规妇科医院检查治疗！

20 岁女性每次例假都肚子痛且呕吐，可能是由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎症、精神心理因素等导致。 1.原发性痛经：这是最常见的原因。月经时子宫内膜前列腺素含量增高，引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经和呕吐。 2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，经期异位内膜出血、刺激局部组织，可引发疼痛和呕吐。 3.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀增大或形成局限性结节，引起痛经、月经过多和呕吐。 4.盆腔炎症：盆腔存在慢性炎症，经期时盆腔充血加重，炎症刺激可导致腹痛和呕吐。 5.精神心理因素：紧张、焦虑、压力大等不良情绪，可能会通过神经内分泌系统影响月经，导致痛经和呕吐。 总之，例假时肚子痛且呕吐的原因较为复杂。如果症状严重，影响生活质量，建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如 B 超、妇科检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗，如布洛芬、萘普生、短效避孕药等，也可能需要手术治疗。同时，要注意经期保暖，保持良好的心态和生活习惯。

您好，痛经是指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。功能性痛经一般不需要治疗，可以服用红糖水缓解，建议去医院做详细的检查，明确引起痛经的原因。

病情分析： 意见建议：痛经可分为原发性和继发性，原发性痛经多指生殖器官无明显病变者，继发性就是疾病因素。一定要特别注意自己在生活中的保健。生活规律，劳逸结合，保证睡眠；适当的进行体育锻炼；注重自我保健，经期要注意保暖。

您好！ 可做B超，血CA125检查。