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李宏杰 主任医师
河南省中医院
三级甲等
肿瘤外科
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手术切除一直是乳腺癌主要的治疗手段。目前的手术方式正在朝着缩小切除范围的方向发展。包括保乳术和前哨淋巴结活检术。 1)保乳术:可手术的早期乳腺癌患者,具有安全切缘的保乳术加术后放疗,疗效与全乳切除相当,但患者形体良好,患者本人和家人的生活质量大不一样,治疗指南并不强调一定要保乳,但医生应该提供患者和家人选择保留乳房的机会。针对局部肿瘤较大的患者还可以进行新辅助化疗后使肿瘤降期保乳。 2)前哨淋巴结活检术:以往乳腺癌手术,在切除乳房的同时或即使保留乳房,都要进行腋窝淋巴结清扫。现在越来越多的研究表明,如果前哨淋巴结没有转移,就可以不进行腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检预测腋窝淋巴结阳性的准确率可达90-98%,而假阴性率可以控制在5-10%,同时由于手术创伤小,术后上肢水肿的发生率<1%,目前在美国已经成为常规的处理。
2012-04-14 16:38
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回答2
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康岚 主任医师
海口市妇幼保健院
一级
妇科
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朋友你好。你母亲的情况属于中期,没有淋巴转移及远处转移。你母亲已经做了保乳手术又做了淋巴清扫,就手术而言应该是切干净了的。但是这种浸润性癌最好还是需要化疗,但是内分泌治疗估计不适合,因为你的母亲ER PR-,用了也没效果。内分泌治疗一般用于ER,PR双阳性患者。靶向治疗估计还要做个FISH检查,而且这个检查不是一般医院可以做的,即使做出来可以靶向治疗也很昂贵。
2013-04-12 14:24
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