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吴锡平 副主任医师
南方医科大学珠江医院
三级甲等
呼吸与危重症医学科
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如果是出现了喘息性支气管炎,比较容易出现呼吸受阻,出现有哮鸣音的表现。你目前的症状看,应该是出现了喘息性支气管炎的症状,可以到医院做相关的检查的。如果是出现了病毒感染引起的症状,可以选择服用抗病毒药物。可以选择服用解痉平喘的中成药。需要在当地医生指导下服用药物。
2018-12-28 08:39
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回答2
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冯海峰 主治医师
江苏靖江市太和医院
一级甲等
眼科
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你好,支气管炎以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征,应积极控制感染,选择广谱有效的抗菌药物治疗,如头孢克肟、阿莫西林、复方磺胺、强力毒素、红霉素等,注意休息,避免着凉,一般在急性感染控制后,应逐渐停用抗菌药物,以免长期应用引起副作用和耐药的情况发生。
2013-06-05 11:25
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回答3
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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病情分析:支气管炎的病因 支气管炎主要原因为病毒和细菌的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症.当气温骤降,呼吸道小血管痉挛缺血,防御功能下降等利于致病;烟雾粉尘,污染大气等慢性刺激亦可发病;吸烟使支气管痉挛,粘膜变异,纤毛运动降低,粘液分泌增多有利感染;过敏因素也有一定关系. 支气管炎的分类 支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎 急性支气管炎 慢性支气管炎与急性支气管炎两者区别较易,可根据下述三方面鉴别: (1)病史:急性支气管炎一般在发病前无支气管炎的病史,即无慢性咳嗽,咳痰及喘息等病史.而慢性支气管炎既往均有上述呼吸道病史. (2)病程及症状:急性支气管炎起病较快,开始为干咳,以后咳粘痰或脓性痰.常伴胸骨后闷胀或疼痛.发热等全身症状多在3~5天内好转,但咳嗽,咳痰症状常持续2~3周才恢复.而慢性支气管炎则以长期,反复而逐渐加重的咳嗽为突出症状,伴有咳痰.咳痰症状与感染与否有关,时轻时重.还可伴有喘息,病程迁延. (3)并发症:急性支气管炎多不伴有阻塞性肺气肿及肺心病,而慢性支气管炎发展到一定阶段都伴有上述疾病. 慢性支气管炎 慢性支气管炎多数起病很隐蔽,开始症状除轻咳之外并无特殊,故不易被病人所注意.部分患者起病之前先有急性上呼吸道感染如急性咽喉炎,感冒,急性支气管炎等病史,且起初多在寒冷季节发病,以后症状即持续,反复发作. 慢性支气管炎的主要临床表现为咳嗽,咳痰.气喘及反复呼吸道感染. (1)咳嗽 长期,反复,逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现.轻者仅在冬春季节发病,尤以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少.夏秋季节,咳嗽减轻或消失.重症患者则四季均咳,冬春加剧,日夜咳嗽,早晚尤为剧烈. (2)咳痰 一般痰呈白色粘液泡沫状,晨起较多,常因粘稠而不易咯出.在感染或受寒后症状迅速加剧,痰量增多,粘度增加,或呈黄色脓性痰或伴有喘息.偶因剧咳而痰中带血. (3)气喘 当合并呼吸道感染时,由于细支气管粘膜充血水肿,痰液阻塞及支气管管腔狭窄,可以产生气喘(喘息)症状.病人咽喉部在呼吸时发生喘鸣声,肺部听诊时有哮鸣音.这种以喘息为突出表现的类型,临床上称之为喘息性支气管炎;但其发作状况又不像典型的支气管哮喘. (4)反复感染 寒冷季节或气温骤变时,容易发生反复的呼吸道感染.此时病人气喘加重,痰量明显增多且呈脓性,伴有全身乏力,畏寒,发热等.肺部出现湿性音,查血白细胞计数增加等.反复的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情恶化,必须予以充分重视. 本病早期多无特殊体征,在多数病人的肺底部可以听到少许湿性或干性呷音.有时在咳嗽或咯痰后可暂时消失.喘息性慢支炎发作时,可听到广泛的哮鸣音,“喘息缓解后又消失.长期发作的病例可发现有肺气肿的征象.指导意见:中医治疗 1.支气管炎中药方1-肺燥感寒 咳嗽阵作,痰少,形寒,饮食减少,口燥不欲饮,舌苔薄白,脉象小滑. 散寒清肺,顺气化痰 炙麻黄2.4克,杏仁9克,生甘草4.5克,苏子9克,炙紫苑12克,蒸百部9克,炙白前6克,炙款冬6克,海哈壳12克,炙枇杷叶9克 水煎服. 形寒未除仍属风寒未彻,故用三坳汤合止咳散加减,止咳散化痰止咳作用好,外邪未清者可与宣肺散寒或清肺润燥同用.此方对慢性支气管炎尤为有效.其中紫苑,百部,白前三味为治咳良药.紫苑性温而润,用量可适当重些,与百部配合,有肺热者亦无妨.百部性寒味苦而润,白前温润降逆,再与甘润之药配合,相得益彰,取效更为满意 . 2.支气管炎中药方2-风热袭肺 咳嗽夜间喘甚,吐黄痰,身体疼痛,纳呆,大便两日未下,舌苔黄腻,脉象浮数. 宣肺解表,泄热定喘 前胡3克,薄荷3克,桔梗3克,杏仁泥3克,紫苑4.7克,白茅根15.6克,生川军3克 生川军后下. 此为风热袭肺,热邪移于胃肠,致使肺气失于宣降,胃肠热雍气滞,热灼津液为痰,而出现咳喘,发热,大便秘结等症,故治以宣肺泄热化痰之法.其方用薄荷,前胡,桔梗以宣肺,黄苓,花粉,白茅根清热,更以生川军攻泻胃肠之热,即釜底抽薪之义,又佐以杏仁,贝母,紫苑,苏子化痰降气,肺之宣降得复,肠胃气机通达,则症自愈. 3.支气管炎中药方3-痰热雍肺 咳嗽不能平卧,烦躁咽痛口渴,咯白痰,舌红,脉弦滑. 清热化痰,宣肺定喘 炙麻黄3克,杏仁10克,生石膏30克,甘草6克,黄苓12克,双花25克,桑白皮15克,百部12克,桔梗6克,川贝粉3克,地丁30克,败酱草30克,鱼腥草30克,莱菔子12克 川贝粉冲服,余药水煎. 此为痰热哮喘,治以麻杏石汤宣肺定喘,郭老认为加桑白皮开肺气,桔梗宣肺,贝母化痰止咳,百部清热养阴,地丁,败酱草鱼腥草清热消炎,用于喘息性支气管炎白细胞偏高者效果较好. 缓解期治疗 ⑴吸烟的患者首先要戒烟,吸烟者比不吸烟者慢性支气管炎发病率高许多倍,戒烟后病人的肺功能有较大改善,同时也要避免被动吸烟. ⑵加强身体锻炼,增强机体的抵抗力.运动量要根据自己的身体情况而定.每天早晨可散步,打拳,慢跑等,这样能呼吸新鲜空气,促进血液循环,冬季锻炼能提高呼吸道粘膜对冷空气的适应能力. ⑶合理调节室温,预防感冒,冬季室内温度不宜过高,否则与室外温差大,易患感冒.夏天,不宜贪凉,使用空调温度要适中,否则外出易患"热伤风"诱发支气管炎发作,流感流行季节,尽量少到人群中去,大量出汗不要突然脱衣,以防受凉,注意随季节改变增减衣服,老年人可注射流感疫苗,减少流感感染机会. ⑷平时多食含维生素A类的食物,如胡萝卜素等,维生素A能使气管粘膜上皮抵抗力增强,对防止细菌及病毒感染与毒物刺激有一定作用. ⑸在医生指导下口服中药扶正固本,如中药黄花等疗效都较好.西医方面,可以口服必思添,核酪等药物,或肌注胸腺素等提高免疫力. 简称慢支,是指气管,支气管粘膜及其周围组织的慢性,非特异性炎症.中医称“咳嗽”,“痰饮”. 长期反复咳嗽,咳痰,气喘,感染,每年发作至少三月,并持续2年或2年以上,且能排除心肺疾病之后,即可诊断为慢支.仅有咳嗽, 咳痰者为单纯型慢支,伴喘息者为喘息型.单纯型慢支多无体征,有感染时肺部听诊可听到湿性或干性罗音.喘息型慢支可听到哮鸣音. X线胸片显示纹 理增多,变粗乱.合并症有肺气肿,支气管扩张等. 加强体育锻炼,提高抗病力,防寒保暖,预防感冒发生,戒烟,防尘,访烟雾,粉尘和刺激性气体对呼吸道 (1)慢支发作期以抗感染为重点,兼顾祛痰,止咳,平喘.常用抗菌药有复方新诺明,青霉素,庆大霉素等, (2)法痰止咳平喘药有必嗽平,氨茶碱,舒喘灵0.1~0.2毫克,喷雾l~2次,每4小时一次喷雾吸入.(3)病情顽固者可用肾上腺皮质激素.(3)用川贝批把膏,川贝止咳露,痰咳净等. 急性发作期治疗 (1)控制感染:视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗生素.轻者可口服 ,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素.常用的有青霉素G,红霉素,氨基甙类,喹诺酮类,头孢菌素类抗生素等.能单独用窄谱抗生素时应尽量避免使用广谱抗生素,以免二重感染或产生耐药菌株. (2)祛痰,镇咳:对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰药及镇咳药物,以改善症状.迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状.常用药物有氯化铵合剂,溴已新,维静宁等.中成药止咳也有一定效果,对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,协助排痰,畅通呼吸道.应避免应用强的镇咳剂如可待因等,以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症, 导致病情恶化. (3)解痉,平喘:常选用氨茶碱,特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入剂.若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素,泼尼松20~40mg/日. (4)气雾疗法:气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内的分泌物,有利排痰.如痰液粘稠不易咳出,目前超声雾化吸入有一定帮助,亦可加入抗生素及痰液稀释剂.
2013-06-05 23:07
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肖起涛 主治医师
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内科
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2009-09-02 19:34投诉 支气管炎是指气管,支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.临床上以长期咳嗽,咳痰或伴有喘息及反复发作为特征.慢性咳嗽,咳痰或伴有喘息,每年发作持续3个月,连续2年或以1上,并能排除心,肺其他疾患而反复发作,部分病人可发展成阻塞性肺气肿,慢性肺原性心脏病. [编辑本段]中医治疗 1.支气管炎中药方1-肺燥感寒 咳嗽阵作,痰少,形寒,饮食减少,口燥不欲饮,舌苔薄白,脉象小滑. 散寒清肺,顺气化痰 炙麻黄2.4克,杏仁9克,生甘草4.5克,苏子9克,炙紫苑12克,蒸百部9克,炙白前6克,炙款冬6克,海哈壳12克,炙枇杷叶9克 水煎服. 形寒未除仍属风寒未彻,故用三坳汤合止咳散加减,止咳散化痰止咳作用好,外邪未清者可与宣肺散寒或清肺润燥同用.此方对慢性支气管炎尤为有效.其中紫苑,百部,白前三味为治咳良药.紫苑性温而润,用量可适当重些,与百部配合,有肺热者亦无妨.百部性寒味苦而润,白前温润降逆,再与甘润之药配合,相得益彰,取效更为满意 .生活护理:⑴吸烟的患者首先要戒烟,吸烟者比不吸烟者慢性支气管炎发病率高许多倍,戒烟后病人的肺功能有较大改善,同时也要避免被动吸烟. ⑵加强身体锻炼,增强机体的抵抗力.运动量要根据自己的身体情况而定.每天早晨可散步,打拳,慢跑等,这样能呼吸新鲜空气,促进血液循环,冬季锻炼能提高呼吸道粘膜对冷空气的适应能力. ⑶合理调节室温,预防感冒,冬季室内温度不宜过高,否则与室外温差大,易患感冒.夏天,不宜贪凉,使用空调温度要适中,否则外出易患"热伤风"诱发支气管炎发作,流感流行季节,尽量少到人群中去,大量出汗不要突然脱衣,以防受凉,注意随季节改变增减衣服,老年人可注射流感疫苗,减少流感感染机会. ⑷平时多食含维生素A类的食物,如胡萝卜素等,维生素A能使气管粘膜上皮抵抗力增强,对防止细菌及病毒感染与毒物刺激有一定作用. ⑸在医生指导下口服中药扶正固本,如中药黄花等疗效都较好.西医方面,可以口服必思添,核酪等药物,或肌注胸腺素等提高免疫力.
2013-06-07 23:07
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谷印亮 医师
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理疗科
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问题分析: 支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发作持续3个月,连续2年或以1上,并能排除心、肺其他疾患而反复发作,部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。临床研究发现,小粒径高活性的空气负离子能有效加强气管粘膜上皮的纤毛运动,影响上皮绒毛内呼吸酶的活性,改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能,从而有效缓解支气管炎。意见建议:支气管炎包括急性支气管炎和慢性支气管炎两种,均以咳嗽、咳痰、喘息为主要症状,支气管炎病人在用药的同时辅以药膳疗法,对疾病的康复颇有助益,萝卜蜂蜜汁、猪肺粥、肉炒大蒜、杏仁粥等药膳,病人可经常选用。
2013-06-12 23:07
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回答6
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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您好,可以检验一下血。目前可以中西医结合治疗,效果比较好。西医主要是对症治疗,采用镇咳、祛痰、解痉的药物,同时应用抗生素控制炎症。也可以注射增强机体免疫力的针剂。中医辨证论治进行整体调理。平时避免受凉、劳累,防治上呼吸道感染,适当的参加体育锻炼。祝好!
2013-06-16 23:07
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回答7
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谷玉锋 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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你好,你说的情况看这个属于是咽喉炎导致的,可以服用一下清咽利喉颗粒配合阿莫西林颗粒治疗试试。注意饮食清淡,避免各类刺激性食物,多喝水为好的
2013-09-18 10:59
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