45 岁女性头痛五年多，无外伤病史，检查正常但症状反复，可能是偏头痛、丛集性头痛、颈椎病、鼻窦炎、眼压高导致。 1.偏头痛：是一种常见的原发性头痛，多为单侧搏动性头痛，常伴有恶心、呕吐等症状。可能与遗传、内分泌、饮食等因素有关。治疗药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚、麦角胺咖啡因等。 2.丛集性头痛：疼痛剧烈，多在单侧眼眶、颞部。发病机制尚不明确，可能与血管功能异常等有关。治疗可使用舒马普坦、佐米曲普坦等。 3.颈椎病：颈椎病变可能压迫神经血管，引起头痛并放射至颈部。与长期不良姿势等有关。可通过按摩、牵引等理疗，必要时服用甲钴胺、维生素 B1 等营养神经药物。 4.鼻窦炎：鼻窦炎症刺激可导致头痛，多伴有鼻塞、流涕。与感染、过敏等有关。治疗需使用抗生素如阿莫西林，以及鼻用糖皮质激素如布地奈德。 5.眼压高：眼压升高可引起眼部及头部疼痛。可能与青光眼等有关。可使用降眼压药物如马来酸噻吗洛尔滴眼液。 总之，引起该女性头痛的原因较多，需要综合症状、体征及相关检查明确诊断，并采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院就诊，遵医嘱治疗。

偏头痛属于血管性头痛中的一种类型。是一种发作性颅部血管舒缩功能障碍引起的头痛。临床上以阵发性一侧剧烈头痛为特点，严重时可累及整个头部，多伴恶心，呕吐。偏头痛为常见病，多见于女性，半数左右有家族史。本病的发生与内分泌失调及水盐代谢障碍有关。精神紧张，过度劳累、睡眠不佳、气候变化、强光刺激、烈日照射、轻度低血糖、饮酒以及应用血管扩张药等，均是引起偏头痛发作的诱因。西药治疗偏头痛，以改变脑部神经化学物质的不平衡为治疗原理，有着起效快，见效显著，副作用明显的特点。中医中药治疗偏头痛的方法很多，例如白芷，有明显的止痛作用；川芎具有活血化淤、通络、缓解血管痉挛的作用；菊花清肝明目，可明显改善因风阳上扰引起的头痛。中药百眠安对失眠引起的偏头痛具有较为显著的疗效 。可让医师通过对病情程度和体质进行具体分析后进行中医辨症施治，以减少头痛发作的次数、时间和频率，改善症状，继而使头痛逐渐消失