糖尿病
<p><><br />问:是否可以服用《六味地黄丸》<BR>●患者性别:李利<BR>●患者年龄:58<BR>●目前一般情况:较好<BR>●病史:我1998年患糖尿病至今,一直服《消渴丸》,<BR>●以往的诊断和治疗经过及效果:2003年患膀胱恶性肿瘤,同年手术,膀胱镜检查,没有复发.<br /></p>
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回答1
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信栓力 主任医师
邯郸市第一医院
三级甲等
心内科
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您好,糖尿病要长期治疗。不是一种药物就可以根治的,它是一种由遗传基因决定的全身慢性代谢性疾病。由于体内胰岛素的相对或绝对不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱。其主要特点是高血糖及糖尿。 并发症有 ;糖尿病对人体健康有极大的危害,而且这种危害往往是在不知不觉中发生,一个病人如果平时不注意,一旦发生了糖尿病的急性并发症,有时是可以危及患者生命的: 糖尿病的急性并发症有: 酮症酸中毒(1型糖尿病):血糖明显升高,尿中出现酮体,血气有酸中毒,严重者昏迷,抢救治疗不及时可危及生命。胰岛素发现以前,1型糖尿病患者常常死于酮症酸中毒。 非酮症高渗性昏迷(2型糖尿病):见于2型糖尿病患者,血糖异常升高,但尿中可不出现酮体,血渗透压升高,容易昏迷、死亡。 低血糖反应:是糖尿病在治疗过程中经常会碰到的一种并发症。轻度低血糖时可有心慌、手抖、饥饿、出冷汗等表现。严重时可昏迷、甚至死亡。 糖尿病的慢性并发症是由于血糖长期控制不好,日积月累而引起的一种改变,包括大血管、微血管和神经病变,可使人们健康水平和劳动能力大大下降。甚至造成残废或过早死亡: 慢性并发症包括: 糖尿病肾病 糖尿病眼病 糖尿病神经病变 糖尿病足 糖尿病心、脑大血管病变 治疗原则:饮食疗法是各种类型糖尿的基本治疗方法,包括总热量、碳水化合物、蛋白质、脂肪需要量及其比例,以及脂肪的种类、食谱计算及进食时间等。另外,应避免精神紧张及精神刺激,预防感染。还可应用口服降糖药、胰岛素治疗及胰岛或胰腺移植。 1、饮食疗法。 2、自我监测培养。 3、磺脲类药物(格列吡嗪,优降糖,糖适平)。 4、双胍类(二甲双胍,降糖灵)。 5、胰岛素治疗。 6、运动疗法。 7、糖尿病教育。
2012-10-19 11:01
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回答2
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夏金星 主任医师
南京精神科医院
三级甲等
戒赌
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您好,对于育龄妇女来讲,怀孕生子是她们的权利和义务,但对于患有糖尿病的人来讲,能否怀孕却是需要慎重考虑的问题。 由于妊娠可以加重糖尿病,使代谢紊乱更加恶化,而糖尿病又可增加孕妇及胎儿、新生儿的并发症,尤其孕妇及围产儿死亡率远远大于非糖尿病患者。因此,想怀孕的糖尿病患者应了解以下有关几个问题。 糖尿病对孕妇、胎儿、新生儿的影响 ①糖尿病女不孕症约2%,流产率可达15%~30%;②糖尿病妊娠高血压综合征的发生率较非糖尿病孕妇高数倍,约13%~30%,同时有糖尿病血管病变时则更易发生,可达68%;③羊水过多的发生率为非糖尿病孕妇的20~30,而羊水骤增可致孕妇心肺功能不全;④手术产的机会显著增加;⑤产后出血的发生率也较非糖尿病产妇高;⑥继发感染,糖尿病孕、产妇较非糖尿病者更易继发感染,而且产后感染常较严重;⑦糖尿病孕妇容易生产巨大儿,巨大儿可使分娩受阻,胎儿缺氧;⑧围产儿死亡率5%~10%,多发生在孕36~38周;⑨糖尿病孕妇的胎儿及新生儿畸形率,为非糖尿病孕妇的4~10倍。 建议 如果患有糖尿病的育龄妇女决心要一个小孩,建议在怀孕前先使用避孕工具避孕3个月,严格控制代谢紊乱,使血糖保持正常或接近正常,然后再考虑妊娠,妊娠后2~10周尽可能控制血糖,有助于减少畸胎可能。但是如果是已合并糖尿病心血管病变及糖尿病肾病、增殖性视网膜病变或玻璃体出血时,奉劝患者应尽量避孕,怀孕者应终止妊娠,同时绝育。 妊娠期糖尿病患者应注意 饮食控制:孕期总热量一般为1800~2000千卡/日,其中碳水化合物占50%,蛋白质20%,脂肪30%,I型糖尿病每日可进5~6餐,II型糖尿病则在睡前可加一餐,孕期体重增加不宜超过9公斤,每月不超过1.5公斤。 适当进行有规律的运动:每次不超过15分钟,运动幅度以轻至中等度为宜,妊娠后4个月,不做仰卧位运动,运动后适当增加饮食量或减少胰岛素用量,以往有高血压病、妊娠高血压、心脑血管并发症、增殖性视网膜病变、糖尿病肾病、体位性低血压等则不能行运动治疗。 胰岛素治疗:糖尿病孕妇妊娠期只能用胰岛素治疗,原来用口服降糖药物者也应改用胰岛素,口服降糖药或致畸、或死胎、或对孕妇产生诸多不良影响而被列为禁忌,胰岛素的量应根据每项个人血糖情况调整,并尽可能
2012-11-10 14:04
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