骨质疏松
<p><br />●患者性别:男 ●患者年龄:50 ●详细病情及咨询目的:请问,我爸爸现在大腿偶尔会疼的,膝盖的骨头偶尔也会响的.这是什么病啊?是由于骨质疏松引起的吗?要怎么才能治好? ●本次发病及持续的时间:一个星期 ●目前一般情况:偶尔会痛 ●病史:在今年五月做过肾结石 <br /></p>
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回答5
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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基础措施 1.调整生活方式: (1) 富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。 (2) 注意适当户外活动,有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。 (3) 避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等。 2.骨健康基本补充剂: (1)钙剂 :每日钙摄人推荐量为1 000 mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400 mg,故平均每日应补充的元素钙量为500一600 mg。应与其他药物联合使用。目前尚无充分证据表明单纯补钙可以替代其他抗骨质疏松药物治疗。钙剂选择要考虑其安全性和有效性。 (2)维生素D:有利于钙在胃肠道的吸收。推荐剂量为400一800 U/d。应与其他药物联合使用。 药物治疗: 1.抗骨吸收药物: (1)双膦酸盐类: 阿仑膦酸盐,有效抑制破骨细胞活性、降低骨转换。阿仑膦酸盐(alendronate,福善美),应用时应根据各种制剂的特点,严格遵照正确的用药方法(如阿仑膦酸钠应在早晨空腹时以200 ml清水送服,进药后30 min内不能平卧和进食),极少数患者发生药物反流或发生食道溃疡。故有食道炎、活动性胃及十二指肠溃疡、反流性食道炎者慎用。目前临床上应用的阿仑膦酸钠有10 m酬片(每日1次)和70 mg/片(每周1次)两种,后者服用更方便,对消化道刺激更小,有效且安全,因而有更好的依从性。 (2)降钙素类: 降钙素,能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量。可预防骨量丢失并增加骨量, 并能明显缓解骨痛。目前应用于临床的降钙素类制剂有两种:鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素类似物。一般情况下,应用剂量为鲤鱼降钙素50 U/次,皮下或肌内注射,根据病情每周2一5次,经鱼降钙素鼻喷剂200 U/d;鳗鱼降钙素20 U/周,肌内注射。应用降钙素,少数患者可有面部潮红、恶心等不良反应,偶有过敏现象。 (3)选择性雌激素受体调节剂(SERMs) : 雷诺昔芬,有效抑制破骨细胞活性,降低骨转换至妇女绝经前水平,是预防和治疗绝经后骨质疏松症的有效药物。每日1片雷诺昔芬(raloxifene,60 mg)。该药只用于女性患者,其特点是选择性地作用于雌激素的靶器官,对乳房和子宫内膜无不良作用,能降低雌激素受体阳性浸润性乳腺癌的发生率,不增加子宫内膜增生及子宫内膜癌的危险。对血脂有调节作用。少数患者服药期间会出现潮热和下肢痉挛症状。潮热症状严重的围绝经期妇女暂时不宜用。国外研究显示该药轻度增加静脉栓塞的危险性,故有静脉栓塞病史及有血栓倾向者如长期卧床和久坐期间禁用。 (4)雌激素类:此类药物只能用于女性患者。雌激素类药物能抑制骨转换阻止骨丢失。 2.促进骨形成药物:甲状旁腺激素(PTH),能有效地治疗绝经后严重骨质疏松,增加骨密度,降低椎体和非椎体骨折发生的危险,因此适用于严重骨质疏松症患者。一定要在专业医师指导下应用。治疗时间不宜超过2年。一般剂量是20 μg/d,肌内注射,用药期间要监测血钙水平,防止高钙血症的发生。 3.其他药物: (1)活性维生素D:适当剂量的活性维生素D能促进骨形成和矿化,并抑制骨吸收。应在医师指导下使用,并定期监测血钙和尿钙水平。骨化三醇剂量为0.25一0.5μg/d; α-骨化醇为0.25-0.75μg/d。在治疗骨质疏松症时,可与其他抗骨质疏松药物联合应用。 (2)中药 :经临床证明有效的中成药亦可按病情选用。 祝您早日康复!
2013-06-09 16:45
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好,老年骨质疏松症属于全身代谢性疾病,以目前治疗水平来说不可能根治的,但可以缓解症状,延缓病情发展.因为此病可以引起1 疼痛 以腰背痛多见2 身长缩短,驼背3 骨折 这是最常见和最严重的并发症,所以对于此病还是要积极治疗的.希望回答有所帮助.
2013-06-08 16:45
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回答3
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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病情分析: 1、 黄豆猪骨汤 : 鲜猪骨250克、黄豆100克。 制法: 黄豆提前用水泡6-8小时;将鲜猪骨洗净,切断,置水中烧开,去除血污;然后将猪骨放入砂锅内,加生姜20克、黄酒200克,食盐适量,加水1000毫升,经煮沸后,用文火煮至骨烂,放入黄豆继续煮至豆烂,即可食用。每日1次,每次200毫升,每周1剂。 功效:鲜猪骨含天然钙质、骨胶原等,对骨骼生长有补充作用。黄豆含黄酮甙、钙、铁、磷等,有促进骨骼生长和补充骨中所需的营养。此汤有较好的预防骨骼老化、骨质疏松作用。 2、 桑葚牛骨汤 :桑葚25克,牛骨250~500克。 制法: 将桑葚洗净,加酒、糖少许蒸制。另将牛骨置锅中,水煮,开锅后撇去浮沫,加姜、葱再煮。见牛骨发白时,表明牛骨的钙、磷、骨胶等已溶解到汤中,随即捞出牛骨,加入已蒸制的桑葚,开锅后再去浮沫,调味后即可饮用。 功效:桑葚补肝益肾;牛骨含有丰富钙质和胶原蛋白,能促进骨骼生长。此汤能滋阴补血、益肾强筋,尤甚适用于骨质疏松症、更年期综合征等。
2013-06-03 16:45
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回答2
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郑雪平 主任医师
南京市中医院
三级甲等
肛肠科
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引起骨质疏松除缺钙外,骨质疏松症还与蛋白质,脂肪,维生素D等多种营养以及内分泌,年龄和性别,运动等因素有关.1.补充钙剂.可从日常饮食中补充,如鸡汤,排滑汤,牛奶,虾皮,豆腐,青菜等均为富含钙食物,也可使用钙片,每晚睡前服钙1次;2.维生素D.3.无机磷酸盐.4.骨痛的治疗,止痛药或降钙.5.物理治疗方法:理疗的种类很多,如超短波,远红外线等.
2013-06-02 20:20
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回答1
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陈鹰镇 副主任医师
海南省人民医院
三级甲等
耳鼻喉-头颈外科
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你好,这种情况应该是由于钙质的流失造成的.这种情况可以适量让老年人补充一定的钙剂,需要补充一些适合老年人的钙剂,还应该是比较容易吸收的钙剂才可以的,按疗程食用应该会有一定的改善的.也可以熬一些骨汤一类的食物也是有帮助的.
2013-05-30 17:08
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