慢性阑尾炎的诊断较为复杂，需要综合症状、体征、检查结果等多方面因素。对于您的情况，虽然钡剂灌肠摄影、小便常规、血常规正常，但右下腹隐痛 20 天，20 年前有急性阑尾炎病史，有慢性阑尾炎的可能，但还需进一步排查其他疾病，如回盲部肿瘤、右侧输尿管结石等。手术方式的选择也需综合考虑多种情况。 1. 诊断：慢性阑尾炎的诊断主要依据既往急性阑尾炎病史、反复右下腹疼痛、阑尾部位的压痛等。但有时症状不典型，需要与其他疾病鉴别。 2. 急性发作可能性：如果确诊为慢性阑尾炎，仍有急性发作的可能。饮食不洁、劳累、抵抗力下降等因素都可能诱发。 3. 手术方式比较：普通手术和微创手术各有优缺点。普通手术视野开阔，操作直接，但创伤相对较大，恢复较慢。微创手术创伤小、恢复快，但对医生技术要求较高。 4. 手术风险：无论哪种手术，都存在一定风险，如出血、感染、肠粘连等，但发生率较低。 5. 术后护理：术后需注意休息、饮食清淡、保持伤口清洁，遵医嘱进行活动和复查。 总之，对于您的情况，建议进一步完善检查，明确诊断，并在医生的指导下选择合适的治疗方案。

病情分析：您好；1、 禁止饮酒，忌食生、冷、辛辣食品。少食油炸及不易消化食物。 2、 避免暴饮暴食，做到少食多餐。 3、 防止过度疲劳。因为过劳会使人体抗病能力下降而导致病情突然加重。 4、 适量饮水。既可以中和胃酸，减轻胃液对溃疡面的刺激，同时还可补充因腹泻造成的身体轻度脱水。 5、 慎用药物，特别是一些解热镇痛药和消炎药，对胃肠刺激较大，严重时还会引起消化道出血甚至穿孔，最好不用或少用。 指导意见：调节饮食结构，多吃素、少吃荤；多吃软、少吃硬。少食辛辣油腻的，多食蔬菜水果.适当补充营养，加强身体锻炼。 盆腔炎跟阑尾炎是没有直接关系的。

性阑尾炎需要做哪些检查 胃肠钡透和纤维结镜检查有一定帮助。回盲部钡透如出现显示的阑尾有压痛、阑尾呈分节状、阑尾腔内的钡剂排空时间延长及阑尾未显影等，均为慢性阑尾炎的特征。 纤维结肠镜可直接观察阑尾的开口及其周围的粘膜的变化和活检，尚可对阑尾腔进行造影，对鉴别诊断有一定意义。 如何治疗 手术治疗是唯一有效的方法，但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。 （1）慢性阑尾炎确诊后，原则上应手术治疗，切除病理性阑尾，特别是有急性发作史的病人，更应及时手术。对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人，应暂行非手术治疗，在门诊追踪观察。 （2）手术中如发现阑尾外观基本正常，不能轻易只切除阑尾后关腹，应仔细检查阑尾附近的组织和器官如回盲部，回肠末段一米，小肠系膜及其淋巴结