肠易激综合征是一种常见的功能性肠病，症状多样，包括腹痛、腹胀、腹泻、便秘、排便习惯改变等。 1.腹痛：多位于下腹或脐周，呈间歇性或持续性，疼痛程度不一。 2.腹胀：常感到腹部胀满，尤其在进食后加重。 3.腹泻：大便不成形，次数增多，有时带有黏液。 4.便秘：排便困难，大便干结，数天一次。 5.排便习惯改变：如腹泻与便秘交替出现。 6.其他症状：部分患者还可能伴有消化不良、恶心、呕吐、肠鸣、肛门坠胀感等。 总之，肠易激综合征的症状个体差异较大，若出现上述症状且持续时间较长，影响生活质量，应及时到正规医院就诊，明确诊断并接受相应治疗。

1．大便习惯的改变可表现为腹泻，便秘，大多数表现为腹泻与便秘交替而以某一症状为主.腹泻患者大便可为少量稀散不成形便或稀水便，有时因含有大量气体而呈"爆喷样"，同时伴紧迫便急感，多发生于晨间或进餐后。腹泻常是排便次数增多，每次粪量少，非频繁的水样泻，并不出现脱水症状，病程长而全身情况良好。便前的腹痛、腹胀便后完全或部分缓解2.腹痛为多样性，如胀气样、痉挛状或烧灼状钝痛，持续或间歇发作，多为轻中度、能忍受。腹痛可为局限性或弥散性，多位于左侧腹部，以左下腹为多，无放射痛，但难以准确定位3.腹部膨胀不适是各型IBS患者共同的主诉，常伴有嗝逆或胃肠气体增多。部分患者腹胀症状严重，以致于难以忍受而需松解裤带和衣扣予以缓解。4．粘液便粘液便多见于腹泻患者，便秘患者大便表面也可带有粘液。5．非结肠性胃肠道症状　　消化不良、上腹烧灼样痛、胃灼热症、恶心、呕吐等见于约四分之一到半数的患者。　　6．胃肠道外的表现　　常伴有失眠、多梦、出汗、心慌、心跳等神经官能症表现。另有部分患者伴有焦虑、抑郁等精神异常。临床上常根据患者大便习惯改变情况分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型。

病情分析：腹胀是一种常见的消化系统症状，引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。 指导意见：正常人胃肠道内可有少量气体，约150毫升（ml）左右，当咽入胃内空气过多或因消化吸收功能不良时，胃肠道内产气过多，而肠道内的气体又不能从肛门排出体外，则可导致腹胀

　　IBS目前尚无统一诊断标准和特异性诊断方法，下面几种诊断可供参考。 　　㈠国内86年11月全国慢性腹泻学术会制定IBS临床诊断标准为： 　　1、以腹痛、腹胀、腹泻及便秘等为主诉，伴有全身性神经官能症状。 　　2、一般情况良好，无消瘦及发热，系统体检仅发现腹部压痛。 　　3、多数粪常规及培养(至少3次)均阴性，粪潜血试验阴性。 　　4、X线钡剂灌肠检查无阴性发现，或结肠有激惹征象。 　　5、纤维结肠镜示部分患者有运动亢进，无明显粘膜异常，组织学检查基本正常。 　　6、血、尿常规正常、血沉正常。 　　7、无痢疾、血吸虫等病史，试验性治疗无效。临床研究选择病例时，其病程应超过二年。 　　㈡1988年9月在罗马召开国际消化系病学会制定IBS诊断标准为： 　　1、腹痛：①便后腹痛减轻;②腹痛与排便次数和粪便硬度有关。 　　2、排便障碍：①排便次数有变化;②粪便性状不一，可呈硬、软、水样;③粘液排出。 　　3、常有腹胀或胀满感。 　　此外，尚有上消化道症状、精神症状和全身其他症状。 　　㈢1989年日本川上的IBS诊断标准为： 　　1、有IBS的典型症状：⑴儿童时有腹痛病史;⑵因腹部剧痛，曾需紧急治疗;⑶以往常有腹痛;⑷腹部得暖则疼痛减轻;⑸排便后，腹痛减轻;⑹可见肠管功能异常;⑺排便诱发腹痛;⑻腹痛伴腹泻;⑼腹泻、便秘交替;⑽以前有腹泻或便秘的病史;⑾兔粪状便;⑿有兔粪状便和腹痛;⒀粪便中可见粘液。 　　如有上述6项即可怀疑本征。 　　2、一般检查无异常，无发热，红细胞、白细胞、血红蛋白、血沉等均正常。 　　3、粪便潜血试验阳性。 　　4、大肠X线检查未见异常，必要时行大肠内窥镜检查。 　　5、在心身医学上，有精神异常，如情绪不安、抑郁、易激动等。 　　㈣Kruis诊断记分标准：Kruis根据本征症状及几种简单的实验室检查，提出本征的诊断记分标准为： 　　1、阳性症状：①胃肠胀气34分;②病程超过两年16分;③剧烈腹痛23分;④便秘和腹泻相交替14分。 　　2、阴性症状：①体检或病史中有其他疾病减47分;②血沉>20mm/h减13分;③白细胞>10×109/L减98分，血红蛋白女性<120g/L，男性<140g/L减98分;④便血叛乱98分。 　　经该记分标准检测后其拟诊率为97%，阳性症状积分>43时，本征诊断可靠性为99%。但该记分标准所涉及的器质性病少，且未排除种族差异，有其局限性。 　　分类：目前尚无统一分类标准，下面几个分型可供参考。 　　㈠痉挛性结肠型：以下腹尤其是左下腹痛和便秘为主。 　　㈡无痛性腹泻型：以腹泻为主，伴有粘液。 　　㈢混合型：可有腹痛、腹胀与便秘，亦有腹泻者，或二者交替出现。 　　Bockus所发三型为：结肠痉挛型、粘液腹痛型、神经性下痢型。池见所分三型为：不安定型、持续下痢型、分泌型。另有分为四型者，即腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型、粘液型。 　　症状体征 　　㈠消化道症状： 　　1、腹痛：IBS以腹痛最为突出，多位于下腹或左下腹，便前加剧，冷食后加重，多在清晨4～5点出现。Heaton发现IBS的腹痛是健康的人的6倍。 　　2、腹泻：常为粘液性腹泻或水样腹泻，可每日数次，甚至几十次，并常有排便不尽的感觉。 　　3、腹胀：腹胀是常人的3倍，并常与便秘或腹泻相伴，以下午或晚上为重，肛门排气或排便后减轻。 　　4、便秘：多见于女性，其排便费力是常人的9倍，排便紧迫感是常人的4倍，每周大便少于1次或每日粪便少于40g，有些IBS患者10余日才大便1次，粪便干而硬。IBS患者常便秘与腹泻交替出现。 　　㈡消化道外症状：IBS患者约40～80%有精神因素，对各种外界反应过敏，表现为心烦、焦虑、抑郁、失眠多梦等。约50%的患者伴有尿频、尿急、排便不尽的感觉。还有的患者可能出现性功能障碍，如阳瘘、性交时疼痛等。

你好，肠易激综合征主要表现为腹部不适、腹胀、腹痛、便秘、腹泻或不成形便、黏液便、排便过程异常等。精神因素与肠易激综合征发病有关。