24 岁男性走路时膝盖老是有声音，可能是由生理性弹响、半月板损伤、韧带损伤、髌骨关节炎、膝关节滑膜炎等原因引起。 1.生理性弹响：这是正常现象，关节活动时，关节面、软骨、滑膜、韧带等组织摩擦或碰撞产生声音，一般不伴有疼痛和活动受限。 2.半月板损伤：多由外伤或长期磨损导致。损伤后关节活动时半月板位置改变，可出现弹响，常伴疼痛、肿胀和交锁。 3.韧带损伤：运动或外伤可能导致韧带损伤，影响关节稳定性，引起弹响，还会有关节松弛、疼痛等表现。 4.髌骨关节炎：髌骨软骨磨损、退变，关节面不平整，活动时产生弹响，上下楼梯时疼痛加重。 5.膝关节滑膜炎：滑膜炎症刺激，关节液增多，活动时产生响声，同时有膝关节肿胀、疼痛。 如果膝盖弹响频繁出现，或伴有疼痛、肿胀、活动受限等症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如 X 线、磁共振成像（MRI）等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

病情分析：肌筋膜炎又称纤维织炎，只能算是一个综合的概念，近年来已少有采用。热敷、按摩可消散结节，对疼痛结节的封闭也相当有效，指导意见：少数症状顽固，久治不愈的病人需手术治疗，手术时可发现在局部的筋膜上有裂隙，有脂肪从裂隙中疝出，这就是临床上所扪及的结节。

疼痛吗，肿胀，行走时有不适吗

问题分析： 你好，这个情况考虑为骨质增生，可以服用万通筋骨片或采用封闭治疗，意见建议：必要时可以采用手术进行治疗的。注意休息及营养，不吃辛辣刺激性的食物很重要。

应该是韧带被劲，建议进行推拿，或者口服中华跌打丸。