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回答1
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吴成成 主治医师
江西中医药大学附属医院
三级甲等
肛肠外科
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你好,有些少量的胸腔积液,就算本身不治疗它自己也能好,比如肺炎、心功能不全、高血压或者糖尿病引起的胸腔积液只需治疗原发病就可以了。更大一部分胸腔积液,量比较大的,比如肿瘤引起的,那就很严重。胸腔积液这个病是一个很广义的概念,有些少量的胸腔积液,它本身你不治它,它自己就好了,比如肺炎也可以引起胸腔积液,心功能不全也可以引起胸腔积液,比如高血压或者糖尿病引起心功能不全,像这种胸腔积液你不用治它,你治疗原发病,它自己就好了,你治肺炎,它自己就好了,但是更大一部分胸腔积液,量比较大的,比如肿瘤引起的,那后果就肯定很严重,你说它原发病本身治疗起来就非常困难,而且肿瘤现在又转移到胸膜腔,而且这个转移到胸膜腔之后,我刚才说了又没有更好的办法,那当然后果就很严重了。希望我的回答对你有帮助。
2019-01-26 16:36
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回答2
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张克升 医师
山东省中医院
三级甲等
呼吸内科
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肺结核同时合并有胸腔积液,所以积液的性质首先考虑是结核性的。现积液不是很多,14毫米不太好抽,但建议试着抽取一下,能抽一些积液就少一些,即便抽不出来,给胸腔里注射药物,一般注射尿激酶、异烟肼、丁胺卡那等,一方面稀释胸水,利于胸水吸收;再一方面可使胸腔局部药物浓度提高,杀菌效果更好。1周左右可再次复查胸部B超观察胸水有没有增攻,如果没有增长,继续口服抗结核药物就行。一般肺结核合并胸膜炎患者用药最少一年时间。
2013-12-27 22:02
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回答3
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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看了问题内容,感觉应该描述为墨绿色才对。 如果是沥青样的黑便,那应该是肠道有出血。 如果是墨绿色,应该没有问题,双胎宝宝一般出生体重较轻或容易早产,这两种情况都会造成宝宝消化系统尚未发育成熟,大便为墨绿色是有的。 如果不放心,可以去大便到医院做大便常规检查,看看是否有红细胞或者隐血为阳性。不贵,几块钱的检查而已。
2013-12-30 21:47
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回答4
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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胸腔积液为胸部全身疾病的一部分,病因治疗尤为重要。漏出液常在纠正病因后可吸收。渗出性胸膜炎的常见病因为结核病、恶性肿瘤和肺炎。任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液。临床上常见的有以下几种: 1.感染性胸腔积液:多为浆液性、化脓性,如(1)结核性胸膜炎或结核性脓胸。(2)非特异性感染性胸膜炎。(3)真菌性胸膜炎。(4)寄生虫感染如肺吸虫、阿米巴病、丝虫病等。 2.肿瘤性胸腔积液:多为血性,其中以肺癌最为常见,另一类是胸膜肿瘤如恶性间皮瘤等。 3.漏出性胸腔积液:多见于肝硬化、心力衰竭、肾病等。 4.风湿性疾病与变态反应疾病:多见于系统性红斑狼疮、风湿热、嗜酸性粒细胞浸润性胸膜炎。胸腔积水的严重与否主要与其产生的原因和量的多少有关.
2014-01-03 21:47
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回答5
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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多数患者抗结核药物治疗效果满意,少量胸液一般不必抽液或仅作诊断性穿刺,胸腔穿刺不仅有助于胸腔积液诊断,且可解除肺及心、血管受压,改善呼吸,防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚,使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状,体温下降,有助于使被压迫的肺迅速复张。大量胸液者每周抽液2~3次,直至胸液完全吸收。每次抽液量不应超过1000ml,过快、过多抽液可使胸腔压力骤降,发生肺水肿或循环障碍。此种由抽胸液后迅速产生的肺复张后肺水肿,表现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰,双肺满布浊湿啰音,PaO2下降,X线显示肺水肿征。应立即吸氧,酌情应用糖皮质激素及利尿剂,控制入水量,严密监测病情与酸碱平衡。抽液时若发生表现为头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细、四肢发凉的“胸膜反应”时,应立即停止抽液,使患者平卧,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,密切观察病情,注意血压,防止休克。一般情况下,抽胸液后,没必要向胸腔内注入药物。 糖皮质激素可减少机体的变态反应及炎症反应,改善毒性症状,加速胸液吸收,减少胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症。但亦有一定不良反应或导致结核播散,故应慎重掌握适应证。急性结核性渗出性胸膜炎全身毒性症状严重、胸液较多者,在抗结核药物治疗的同时,可加用糖皮质激素,通常用泼尼松或泼尼松龙25~30mg/d,分3次口服。待体温正常、全身毒性症状减轻消退、胸液明显减少时,即应逐渐关量以至停用。停药速度不宜过快,否则易出现反跳现象,一般疗程约4~6周。
2014-01-06 21:47
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回答6
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好!请问您有没有咳嗽、胸痛的症状?CT显示还有什么结果?初步考虑有胸膜炎的可能,在医生指导下抽取积液,明确积液的性质,以做出明确的诊断。如果确诊为胸膜炎,建议注射胸腺五肽,以提高免疫力,促进积液的吸收,必要时可以结合当地正规中医院医师的建议服用中药,以止咳止血、补益正气。祝好!
2014-01-07 21:47
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回答7
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李芳 医师
山东省中医院
三级甲等
综合内科
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你好,如果只是少量的积液,不是太严重,无论严不严重都需要及时查明病因,对症治疗。先抽取胸腔积液进行化验以及其他检查,明确什么原因导致的胸腔积液,待明确后再针对性治疗。
2014-02-27 20:00
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