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马建山
隆安县人民医院
二级甲等
民族医学特色专科
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50 岁女性手麻木且大拇指握不住东西一年多,可能是颈椎病、腕管综合征、脑梗死、糖尿病周围神经病变、类风湿关节炎等原因导致。需要综合检查明确诊断,再采取相应治疗。 1. 颈椎病:颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经,导致手部症状。可通过颈椎磁共振检查明确。治疗包括颈椎牵引、按摩、药物治疗(如甲钴胺片、维生素 B1 片、颈复康颗粒)等。 2. 腕管综合征:正中神经在腕管内受压。通过肌电图等检查诊断。治疗有休息、佩戴支具、口服营养神经药物(如腺苷钴胺片、维生素 B12 片),严重时需手术。 3. 脑梗死:脑部血管堵塞影响神经功能。头颅 CT 或磁共振可帮助诊断。治疗包括抗血小板聚集(阿司匹林肠溶片)、改善循环(银杏叶片)、康复训练等。 4. 糖尿病周围神经病变:长期高血糖损害神经。血糖检测及神经电生理检查有助于诊断。治疗要控制血糖,加用营养神经药物(依帕司他片)。 5. 类风湿关节炎:自身免疫性疾病,可累及手部关节和神经。通过血液检查及影像学检查诊断。治疗使用抗风湿药物(甲氨蝶呤片)、非甾体抗炎药(双氯芬酸钠肠溶片)等。 总之,出现手麻大拇指无力的症状应引起重视,及时到正规医院就诊,明确病因后进行针对性治疗。同时,要注意休息,避免手部过度劳累。
2024-12-17 23:01
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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1、上肢神经卡压:一是拇、食、中指的麻木疼痛,常有夜间麻醒史,醒后活动可好转。严重者可伴有手部肌肉萎缩,影响手的精细动作,这是因为正中神经在腕部受到压迫,即所谓的“腕管综合征”;二是环、小指的麻木疼痛,也可有夜间麻醒史,严重者伴有肌萎缩,环、小指的屈指力下降,影响精细运用。这是因为神经在肘部受到卡压,即所谓的“肘管综合征”。 2、颈椎病:引起手麻最常见的疾病就是颈椎病,它是中老年人好发的疾病之一。当人步入中年以后,一些器官往往会发生退行性变,当颈椎间盘发生退行性以后,往往会导致颈椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大,这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根时,便出现了颈椎病。颈椎病除了有手指麻木、感觉异常以外,还伴随其它症状,如:颈肩部骨肉酸痛,上肢有放射痛或活动障碍等。确诊颈椎病并不困难,只要照一张X光片就可以了。另外还有一种检查颈椎病的简单方法,一个人托患侧头部,一手握患侧上肢,将其外展90°,两手同时向反方向推拉,有放射痛或麻木者可初步确诊为颈椎病。 3、中风:引起手麻的另一常见疾病便是中风。《卫生宝鉴·中风门》曾说:“凡人初觉大指、次指麻木不仁或不用者,三年之内有中风之疾。”须预防之:宜慎起居,节饮食,远房帏,阔情志。虽然手指麻木不一定会发生中风,但对于年龄在40岁以上的中年人来说,如果经常出现头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等症状,且患者平时又有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病时,应多加以注意,警惕中风的发生。 4、更年期综合征:进入更年期的妇女有时候也有手麻的现象,但是并不明显,随着更年期的结束,手麻现象就会随之消失。 总之,手麻症状的确诊,还需参考颈椎片、肌电图等辅助检查才能明确论断。一旦确诊,如若症状尚轻,则经正规的非手术治疗,均可有不同程度好转,如若症状明显,并出现手内肌明显萎缩,则应及时采取手术治疗,阻止病情发展,以免造成手内在肌不可逆的严重萎缩,导致手的功能严重障碍。
2013-06-12 20:00
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回答3
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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经常手脚疼痛,现在手指关节都痛,可能与类风湿,风湿,痛风等有关,与受凉受风受湿等有关。建议患者到医院去详细的检查一下,还有就是患者在治疗的时候要对症治疗才比较好。
2013-06-09 20:00
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回答2
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戴湘庭
南京市大厂医院
二级
内科
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朋友你好,从你的描述的这症状来看这可能是颈椎病引起的,颈椎病的治疗没有特效疗法,只有对症治疗.牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗.一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是低头工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右.
2013-06-04 20:00
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回答1
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莫秀英 副主任医师
海南医学院第一附属医院
三级甲等
妇产科
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是否与颈椎病或神经炎有关。可能是是颈椎病引起的应该CT检查听到确诊一般可用牵引加推拿和颈舒颗粒治疗。建议去医院检查后确定治疗。祝早日康复。
2013-06-01 20:21
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