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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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临床意义:(1)SLE:约99%(86%~100%)的活动期SLE病人ANA阳性,其滴度也常>1:80,但它的特异性差。对于未经治疗的疑似患者,多次检查抗核抗体,若结果阴性,应考虑其他疾病的可能。ANA阳性本身不能确诊任何疾病,但ANA阳性且伴有特征性狼疮症状则支持狼疮诊断。ANA阴性几乎可除外SLE的诊断。但应注意有5%的SLE病人ANA可为阴性,这其中大部分为抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性,因为测定ANA通常用鼠肝或鼠肾做底物,而这些组织核内含SSA、SSB、Jo-1、rRNP抗原相对较少,所以不易测出其相应抗体。可加做人喉癌上皮细胞为底物的方法进行检测。有人认为效价滴度可作为反映病情的参考指标。由于抗脱氧核糖核蛋白因子,尤其是抗脱氧核糖核酸因子与病情活动性有关,当病性好转或用大量皮质激素治疗后,其滴度下降甚至完全消失。一般说来抗核抗体滴度的高低大多数与病性的好转,恶化是平行的。 即认为ANA在狼疮活动期阳性率和滴度均增高,在缓解期阳性率和滴度均减低。但总的来说ANA抗体阳性与疾病的活动相关性不大。(2)其他结缔组织病:可见于盘状红斑性狼疮、皮肌炎、类风湿 关节炎、硬皮病、干燥综合征、血管炎等。在非狼疮性结缔组织病中,ANA阳性率为50%,ANA作为自身免疫性结缔组织疾病的筛选试验必须强调中高滴度。(2)正常人 :只有少数ANA阳性。一般当血清稀释度1:4时,男性有3%阳性,女性有7%阳性,而80岁以上健康老年人阳性率可达49%。(3)其他疾病:消化系疾病(如慢活肝、溃疡性结肠炎)、造血系统疾病(如巨球蛋白血症、淋巴瘤、特发性自身免疫性溶血性贫血、恶性贫血)、感染性疾病、 原发性肺纤维化、恶性肿瘤、重症肌无力、结核病等。这类疾病的滴度往往较低。(4)药物反应:服用某些药物如普鲁卡因酰胺、三甲双酮、肼苯哒嗪、苯妥英钠、异烟肼、磺胺类、保泰松、对氨基水杨酸等均可出现ANA阳性。但停药后即降至正常水平。需强调的是:由于某些原因ANA可呈假阳性和假阴性。ANA主要用于自身免疫性结缔组织病的筛选试验,因为低滴度的ANA可在感染、肿瘤及正常人中出现,未加稀释的正常人血清约1/3也可呈阳性反应,一般滴度在1:40以上应考虑结缔组织病可能,ANA>1:80有较大临床意义。
2014-01-09 19:16
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回答3
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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下肢的疼痛要看看是否椎间盘突出引起。您的ANA偏高一些。您的血常规中白细胞是多少呢?血沉、CRP查过吗?
2014-01-07 19:16
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回答2
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史翠丽 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,ANA主要用于自身免疫性结缔组织病的筛选试验,低度较高对一些疾病如类风湿有提示作用,但正常人有的也会升高,所以需结合其他指标来判断疾病。
2014-01-05 23:41
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回答1
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史艺红 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
妇科
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您好。抗核抗体是风湿免疫类指标,很多风湿免疫科的疾病,如系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎等都有抗核抗体增高的表现,并不是结核病。
2013-12-27 19:31
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