小孩胸骨一边大一边小可能由多种原因引起，如先天性骨骼发育异常、营养不良、外伤、脊柱侧弯、胸廓疾病等。 1.先天性骨骼发育异常：这是由于胚胎发育期间骨骼形成出现问题，可能与遗传、基因突变等有关。 2.营养不良：缺乏维生素 D、钙等营养物质，影响骨骼正常发育。 3.外伤：胸部受到撞击或挤压，导致胸骨损伤和变形。 4.脊柱侧弯：脊柱的弯曲会影响胸廓形态，进而导致胸骨不对称。 5.胸廓疾病：如鸡胸、漏斗胸等，会使胸骨形态改变。 6.其他原因：某些罕见的疾病，如骨肿瘤等，也可能造成胸骨异常。 总之，小孩胸骨一边大一边小需要引起重视，家长应及时带孩子到正规医院就诊，通过详细的检查，如 X 光、CT 等，明确原因，并在医生的指导下进行相应的治疗。治疗方法可能包括补充营养、矫正姿势、佩戴支具，严重情况可能需要手术治疗。

指导意见：这是可以适当的补充钙和鱼肝油，增加营养，有利于调理现在的情况，同时要注意多晒太阳为好的。

你好，据你所述，这种情况考虑不排除是长期缺钙或者发育不良的可能，建议可以及时补充钙剂看看，必要时去医院详检看看较好，避免盲目用药延误病情。