65岁女性体检发现CA199偏高，伴有糖尿病、冠心病等病史，左侧肋骨下缘隐痛，B超显示肝部轻度脂肪浸润、胆囊结石等，需综合分析原因并制定相应对策。常见原因包括炎症、良性肿瘤、恶性肿瘤等，治疗方法因病而异。 1. 炎症因素：如胆囊炎等，可能导致CA199轻度升高。治疗以抗炎为主，可使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素。 2. 良性病变：胆囊结石、胆固醇结晶可能影响指标。一般先观察，必要时可行胆囊切除术。 3. 糖尿病影响：长期糖尿病可能引起身体代谢紊乱，间接影响指标。需控制血糖，可选用二甲双胍、格列齐特等药物。 4. 冠心病关联：心脏功能不佳可能影响身体整体状态。治疗包括改善心肌供血，如使用硝酸酯类药物。 5. 恶性肿瘤风险：虽然目前检查未发现，但不能完全排除。需定期复查，监测CA199变化及完善其他检查。 总之，对于CA199偏高及相关症状，应综合考虑各种因素，密切观察，定期复查，遵循医生建议进行治疗和干预。

您好，CA199主要反映胰腺肿瘤的指标，但是您的指标稍微高一点，而且胰腺B超正常，还有您感觉左侧肋骨下缘隐痛已经一年余，综合您的所有检查，目前不考虑肿瘤，需要定期复查就可以。

问题分析：肿瘤标志物的翻倍甚至数倍于正常值的升高一般跟肿瘤有关，CA199的显著升高一般跟肝胆胰肠来源的肿瘤有关，但是轻度升高没有特异性，可能是相应部位的轻度炎症也可能是生理性的波动，一般临床诊断价值不大。意见建议：建议三月后复查该肿瘤标志物，如果变化不大一般肿瘤的可能性不大，只需要定期复查随访即可。