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赖俊 住院医师
广东省第二人民医院
三级甲等
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疾病的诱因、临床症状,以及辅助检查可以做出急性心力衰竭的诊断,鉴别出是急性左心衰还是急性右心衰。 1、疾病诱因。急性左心衰竭是在原发疾病的基础上,出现心脏排血量急剧下降,导致组织器官灌注不足和肺循环急性淤血,伴有血液利钠肽水平升高的一种急性病症。急性右衰竭主要是由于右心室心肌梗死、急性肺栓塞、三尖瓣瓣膜病,导致右心室心肌收缩力急剧下降或者右心的前后负荷突然加重,引起右心排血量急剧减少导致的临床综合征。 2、临床症状。急性左心衰的患者会出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难,严重的患者会发生皮肤湿冷、少尿、意识模糊、头晕等反应,甚至会发生急性肺水肿、心源性休克。急性右心力衰竭的患者会出现低血压、呼吸困难、颈静脉怒张、下肢水肿、肝脏淤血、频死感等症状。 3、辅助检查。明确急性左心衰会通过体格检查、实验室检查、心电图检查、肺部X线检查、血流动力学检查等检查进行诊断。明确急性右心衰时,医生会通过胸部体格检查、血液检查、心电图检查、动态心电图、超声心电图、CT扫描、血流动力学、评估胃镜等检查确诊疾病。
2019-10-18 14:20
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