乙型病毒性肝炎(乙肝)以发病时间6个月为限分为急性和慢性两大类,乙肝两对半是目前国内医院最常用的乙肝病毒感染检测血清标志物,临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。两对半检查项目包括:①表面抗原(HBsAg)、②表面抗体(抗-HBs)、③e抗原(HBeAg)、④e抗体(抗-HBe)、⑤核心抗体(抗-HBc)。因为核心抗原的检测方法较复杂,临床上通常不做,所以前四项是两对,核心抗体是半对,因此被称为“乙肝两对半”。
乙型肝炎病毒(HBV)主要经血液和血液制品、母婴、破损的皮肤和黏膜以及性接触传播。CHB是由于HBV持续感染导致的肝脏慢性炎症性坏死疾病。目前,全球慢性HBV感染者为3.5亿~4.0亿人。我国是HBV感染人数最多的国家…【详细】
乙肝两对半检查异常后还需要配合其他检查来确认治疗方式,比如病毒是否阳性(即HBV-DNA是否阳性)、肝功是否正常、肝脏影像检查是否有肝纤维化甚至肝硬化征像。乙型病毒性肝炎尚缺乏特效治疗,一般临床上能够达到持续病毒学应答且HBsAg阴转或伴有抗-HBs阳转、ALT正常、肝组织学轻微或无病变就算治愈了,如无法获得停药后持续应答,抗病毒治疗期间长期维持病毒学应答(HBV DNA检测不到或是持续在一个极低水平内)也算是一个比较理想的治疗结果。想要完全清除乙肝病毒DNA是不太现实的。治疗主要是抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗,乙型肝炎病毒复制明显的病人用抗病毒药物,有免疫功能紊乱的用调整免疫功能的药物,有肝细胞损伤的用保护肝细胞的药物,有肝脏微循环障碍的用活跃微循环的药物。只要有适应证且条件允许,就应行规范抗病毒治疗。乙型病毒性肝炎病人用药宜简不宜繁,选择抗病毒治疗方案时应重视个体化治疗。
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