中国人口近视发生率为33%,为世界平均水平的1.5倍,全国近视眼人数近4亿。戴镜矫正为目前治疗真性近视最常用和最好的方法,有镜片矫正和角膜接触镜两种。年龄满18周岁以上可采用近视矫正手术。目前治疗近视的手术有以下5种:准分子激光角膜表面切削术(PRK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、半飞秒(飞秒激光+LASIK)、全飞秒激光小切口微透镜取出术(ReLEx Smile)。目前全球最主流的术式是LASIK,随着技术的更新发展,半飞秒,全飞秒已经在逐步替代准分子激光手术。
1.准分子激光角膜表面切削术(PRK):是最先应用激光手术,先用角膜上皮铲刮除角膜表面中央区约8mm直径上皮,再采用准分子激光切削角膜中央前表面。因术后疼痛、需长期用药及易回退等原因已逐淘汰。
2.准分子激光是指准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK): 手术价格在8000-10000元,是由手术医生用角膜板层刀,手工制作掀开式角膜瓣,然后再用准分子激光进行角膜基质层切削。有极少数病例出现角膜瓣问题和术后感染现象,为准分子激光手术的主流术式。
3.准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK):手术价格在8000-10000元,是介于LASIK和PRK之间的一种手术,是用上皮刀切出一个厚度为60-80微米,直径8-10毫米,蒂的弧度为30度的上皮瓣,掀开上皮瓣后用准分子激光进行原位磨镶。主要适用于角膜比较薄、职业特点容易产生眼部外伤而导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的屈光不正患者。
4.半飞秒是指飞秒激光+LASIK :手术价格在15000元左右,先由飞秒激光设备制作掀开式角膜瓣,再用准分子激光进行角膜切削。该术式可以消除几乎所有因角膜瓣制作引起的严重并发症,能大幅降低手术风险。
5.全飞秒激光小切口微透镜取出术(ReLEx Smile) :手术价格在22000-25000元,是用全飞秒激光在角膜内部通过二次深度不同的层间爆破,将要切削的角膜基质完整塑形,然后通过一个2-4mm的微小切口取出,完成手术。该术式更精确、更安全、术后恢复更快,目前仅是德国蔡司的“全飞秒”激光系统可以应用于全飞秒近视矫正手术中。
准分子激光手术就是用准分子激光通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削,从而降低瞳孔区的角膜曲率达到矫正近视的目的。国际流行的准分子激光手术有以下三种:准分子激光角膜表面切削术(PRK)、准分子激...…【详细】
并不是所有人都可以做近视手术,需要先做术前检查排查。术前检查包括角膜厚度、角膜曲率、屈光度、波前像差、角膜地形图及眼底等,如果在术前检查本身条件达不到手术的适应范围,那么就不能勉强做手术。激光近视手术的适应症要符合以下三个条件:一是,手术的基本条件是必须年满18岁。二是,近两年的眼睛度数基本稳定,不能处于继续加深的阶段。三是,眼睛的参数要在正常范围内,没有活动性病变,没有全身疾病,没有疤痕体质等其他对手术有影响的情况。手术后要注意两点:一是避免碰到角膜创口;二是要按医嘱滴眼药。
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