破伤风是破伤风杆菌经伤口感染引起疾病。破伤风的发生与受伤情况(伤口大小、污染情况、受伤器具)、组织低氧(伤口深浅)及主动免疫情况的关系很大。我们常说的「破伤风针」其实有两种，一种是破伤风类毒素(破伤风疫苗)，在婴幼儿打预防针的时候与白喉疫苗联合应用。一种是免疫球蛋白，根据来源不同分为破伤风抗毒素破伤风抗毒素(TAT)和破伤风免疫球蛋白(TIG)，一般受伤后在医院打的就是这两种。

破伤风针和破伤风疫苗有什么区别？

什么时候需要打破伤风针？

　　1.被生锈的铁钉扎伤或伤口特别窄而深，容易形成缺氧的环境的伤口应该注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。

　　2.应该尽量在外伤后24个小时之内应用破伤风抗毒素和免疫球蛋白，但只要未发病且两周内应用都应视为有预防作用。

　　3.凡接受过破伤风类毒素疫苗全程预防者，在注射完最后1针的5~10年，若有外伤不需再注射破伤风抗毒素，也不用接种破伤风类毒素疫苗。若超过5~10年，受伤后可再加强注射1次破伤风类毒素疫苗，但不必注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。

　　4.应用一次破伤风抗毒素或免疫球蛋白，并不能带来持久免疫力。持久的免疫力要靠破伤风类毒素疫苗在体内产生的主动免疫。

如何预防破伤风？

　　1.未受伤前的主动免疫：

　　破伤风疫苗是用破伤风类毒素制成的。注射后1个月产生免疫力，免疫期为1年。第二年再注射1毫升，免疫力可持续5~10年。破伤风类毒素有单价抗原疫苗(TT)、白喉破伤风联合疫苗(DT或dT)以及百日咳-白喉类毒素-破伤风联合疫苗(DTwP, DTaP, dTaP或dTap)。目前单独的破伤风疫苗已被淘汰，使用最多的是白喉+百日咳+破伤风的联合疫苗(白百破疫苗)和白喉+破伤风联合疫苗(白破疫苗)。

　　2.受伤后的被动免疫

　　对已出现破伤风或可疑症状时应及时使用破伤风抗毒素(TAT)或人破伤风免疫球蛋白(TIG)，但是对破伤风的预防作用是有限的。

　　破伤风抗毒素(TAT)系由破伤风类毒素免疫马所得的血浆，经胃酶消化后纯化制成的液体抗毒素球蛋白制剂。注射后即刻产生免疫效果，但持续时间较短，有效期为10天左右，因此对深部创伤，潜在厌氧菌感染可能的病人可在一周后追加一次量。

　　破伤风免疫球蛋白(TIG)是用乙型肝炎疫苗免疫后再经吸附破伤风疫苗免疫的健康人血浆，经提取、灭活病毒制成。人破伤风免疫球蛋白属于人工被动免疫，免疫时间为2周，一般不超过3周。注射后一般无不良反应，适用于对破伤风抗毒素(TAT)过敏，免疫史不清与血清过敏，伤口感染24小时以上以及接种破伤风类毒素仍无免疫力的破伤风患者。