剖宫产不宜超3次

　　●媒体炒作女明星剖腹产新闻有误导读者之嫌，权威专家表示：剖宫产原则上不宜超3次，一般要间隔三年后再怀孕

　　●服用促排卵药和偏方等生双胞胎是不可取的，母婴的健康难保证

　　“女朋友说她怀孕了，但是她处女膜没破，孩子可能是我的吗？”

　　“不是说剖宫产不能超过两次吗？为什么伏明霞、小S那些女明星却可以一而再，再而三地剖？”

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　　相信这些疑问你也可能有过，但却苦于没有专业的咨询渠道获得答案。来自广东省优生优育协会的调查表明，72%的广州年轻妈妈缺乏应有的生、养、育知识，信息来源比较局限，优生优育知识主要来自于长辈的“经验之说”或者一些粗浅的育婴书本和网络，专业咨询渠道少，但另一方面，他们对专业知识的渴望又非常强烈，“自从我们开通了优生优育免费公益咨询热线4008838989后，每天都要接受上百人次的咨询，涉及的问题五花八门，其中很多问题都非常具有代表性。”广东省优生优育协会会长冯鎏祥如此表示。日前，记者就相关问题采访了解答专家。

　　文/记者冯冯

　　处女膜没破也可能怀孕

　　问题：我是一个未婚女子，最近被男友诬陷，我感到非常冤枉。起因是我因月经过期去看医生，尿妊娠试验竟呈阳性，超声波检查也证实是怀孕了。但我除与唯一的男友有过肌肤之亲外，不曾偷吃禁果，且医生检查证实，我的处女膜完好无损。请问这到底是怎么回事？

　　专家解答：中华医学会广州分会会员、中华临床医学研究特色专科专家郭凤莲副主任医师

　　医学上有一种说法叫“完壁怀珠”，意思是说女人的处女膜完好，男女并未进行实质上的交合就怀孕了。这在妇科临床上虽然罕见，但亦非不可能，原因是“完壁”也有纰漏。

　　处女膜中央有一个小孔，以供月经通过，就是说它是门户开放的；而精子是活的，能像鱼一样游动，它们能从阴道经过子宫颈管、子宫腔，一直游到输卵管处与卵子“幽会”。尽管男方的阴茎没进入女方阴道，而是在体外射精，精液射在会阴部阴道，有些精液还是有可能顺着处女膜的小孔流进阴道，活动力强的精子便有可能游入子宫，如果恰好女方正值排卵期，精子和卵子很容易“一拍即合”。这也提醒未婚男女，肌肤相亲时裸露不可过多，以免怀孕悔之莫及。建议女性在月经推迟超过7天后到医院做一下血液的HCG的检查以确诊。

　　服促排卵药生双胎可能致癌

　　问题：我和老公都是独生子女，从小就感觉很孤独，所以想生两个孩子，而且政策上也是允许的，但是我又不想生两次，最好能一次搞定，请问有没有办法做到？

　　专家解答：资深围产医学专家、原广州市妇女儿童医疗中心章卫主任

　　自然妊娠生双胞胎的几率是1.5％，我们说这是一件可遇而不可求的事。生双胞胎是由夫妻双方的染色体及同房时间、排卵数量等因素共同决定的，采取口服促排卵药、偏方等方法去尝试生双胞胎，是不可取的。其实，促进排卵的药物多是临床上用来治疗不孕不育症的药物，如果自己随便服用，可能导致卵巢过度刺激、肝肾功能损害等毒副反应，甚至有可能致癌，不仅对准妈妈的身体有害，即便真的生下双胞胎，孩子的健康也难以保证。

　　但是对于不孕不育的夫妇来说，国家政策是允许采取辅助生殖的方法的，最常用的是“试管婴儿”。它是通过取出母亲的卵子进行体外人工授精，再将发育胚胎移植子宫里孕育。为提高受孕成功率，一般多选几个卵受精，发育成胚胎之后植入子宫腔内，如果两个胚胎同时发育，就可产生双胞胎。不过，我国卫生部对植入胚胎有明确规定：35岁以上植3个，35岁以下最多只能植两个，尽量减少双胞胎或多胞胎的出生率。

　　章卫特别提醒，双胞胎怀孕因怀孕中胎儿患上各种病症的机会大大增加，所以产前检查要与一般单胎产检的时间有所区别，相对次数应更多，因为孕妇需要更频繁的监测胎儿发育的症状，有时甚至需要住院安胎或监测胎儿的生长状况等。所以双胞胎孕妇每次产检后应跟医生确定下次产检的时间，询问是否要增加产前照顾与检查的频率，以确保胎儿的健康。

　　多次剖宫产

　　不是做不到，而是风险太大

　　问题：现在媒体上经常报道明星剖宫产子的新闻，比如伏明霞5年剖宫生下3个孩子，小S也连剖两次，还准备再生，请问到底可以剖几次？我剖宫产只有一年半，现在又怀孕了，能接着剖吗？

　　专家解答：台北市医师公会常务理事、台湾中山医院董事长、美国妇产科学院院士、联合国终身成就金奖获得者陈福民教授

　　陈福民对女性分娩提出了一些独到的看法，“我一向主张自然分娩，家里的三个孩子和几个孙子都是自然生产的。分娩是人类繁衍生息必然的生理过程，人一定要有痛，才会有那么多思想家，人格才会比较完整。”他表示，媒体上报道的明星剖宫产的新闻只是极少数的个案，因为他们是公众人物，媒体炒作得多，所以给大家造成了一种“剖宫产比自然分娩好，可多次剖宫产”的认识，其实这完全是一种误解。

　　“女明星们选择剖宫产，主要有保持身材的考虑。另外，她们有大把的金钱，可以聘请专业的医生全天候监测、指导、评估风险，去最好的医院生产，但是身为普通群众，可能就没有那么幸运了，一不小心，就可能给自己和胎儿带来巨大的危险。”陈福民介绍，对一位女性来说，一生能做几次剖宫产，没有确切数字，国外曾报道过一位产妇做过7次剖宫产。但专家们的共识是，原则上不超过三次，“不是医学技术上做不到，而是风险太大。”他解释说，剖宫产术后留下的子宫疤痕，会给今后分娩带来很多危险。剖宫产次数越多，子宫就越脆弱，胎儿早产或子宫破裂导致胎死宫内的可能性就越大。

　　至于剖宫产后多久才可以再怀孕，一般来讲，需在三年后再孕，因为剖宫产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳，过早怀孕，新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，而造成腹腔大出血甚至威胁生命。相隔时间过长，子宫疤痕已经纤维化，脆性较大，也容易被扯裂。一般第二或第三次剖宫产后，医生会建议产妇做绝育术。因为3次或3次以上的剖宫产，子宫上的疤痕在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂，再临产的危险性非常大。