紧急情况下如何使小儿心脏复跳

　　胸外心脏挤压的操作其实并不难。让病儿取仰卧位，背后须是平整的硬地或垫以木板，如果睡在棕绳床、沙发床或躺在帆布担架上，一定要移开，以保证挤压的效果。救护人站于病儿一侧，双手重叠放于其胸骨下二分之一处。这个部位在少年，成人时，相当于救护人手的中指对着病人颈下凹膛的地方，然后将手掌平放局部，手掌根部正好是处于胸骨下二分之一处；或以两乳头连线正中处。用力垂直地冲击性地向下挤压，有使胸骨下陷的感觉，一般对年龄较大的儿童、少年可使胸骨下陷两、三厘米，然后放松。如此反复地有节律地下压、放松，每分钟压六十次左右。

　　挤压的力量要根据病人的具体情况，如是年幼的儿童，不必两手重叠地挤压，用单手挤压即可；如系婴幼儿，不仅用力要小，挤压时也可不采用单手，而是用两手的拇指并放在胸前第四肋间水平，其余四指托在背部进行，使胸骨下陷约两厘米即可。至于对新生儿的胸外心脏挤压，救护人只需用拇指挤压就行。新生儿及年幼儿童由于他们平时心跳次数较成人为快，所以作心脏挤压时，每分钟可增快至八十次至一百次。

　　在进行心脏挤压急救时还需注意的是，挤压部位不要过大，着力处是救护人手掌根部接触病人的胸骨下二分之一处，或胸骨下三分之一处，手掌上部以及五指拼拢处，都不应对局部施加压力，以免用力面积太大，造成肋骨骨折或内脏损伤。在用力下压时，动作要富有节奏，用力要均匀，不要粗暴，以免造成局部损伤。需要特别强调的是，有些人认为，心脏是在胸廓的左侧，因此挤压时，不是把手放在胸廓正中间胸骨的地方，而是放在左胸乳头处，这样势必要挤压坚硬的肋骨，不仅无效而且容易造成肋骨骨折，使断骨刺伤肺及心脏。

　　胸外心脏挤压法简便易行，效果可靠。我们要不失时机地在现场及时应用。尤其是儿童的胸壁较薄，用挤压心脏法使心脏复跳，效果更好。