儿童膝关节有弹响正常吗？

　　宝宝的膝关节发出弹响，如果关节局部无红肿热痛的表现，并且活动自如，一般来说不是不正常。

　　孩子出现关节的弹响与其肌肉韧带较薄弱，关节窝浅有关。孩子关节周围韧带松弛，长骨端部有软骨板，当关节做屈伸活动时可出现弹响，这种现象会随着孩子年龄的增大，韧带变结实肌肉发达后消失。这不属于疾病，是一种生理现象。

　　另外，还有一种很少见的先天性畸形，即“外侧盘状半月板”可以引起小儿的膝关节发生弹响，或在行走时出现绞锁现象。

　　什么是外侧盘状半月板？

　　先天性盘状半月板是指膝关节正常的半月板被纤维软骨组织的盘状半月板所替代，是儿童膝关节的先天性畸形，单侧发病多见，又以外侧为最多，发病无性别差异，无家族遗传性。

　　在婴幼儿时期，一般无明显的临床症状。随着年龄的增大，儿童活动量的增多，可以出现患侧膝关节弹响或者剧烈运动时出现疼痛、跛行，关节稳定性差，严重者，关节活动受限。另外，当膝关节由于外伤出现盘状半月板撕裂时，可出现明显的肿胀、关节腔淤血，Mc Murry试验阳性等。

　　盘状半月板损伤采用物理、中药及其它保守方法治疗是不能根本解决问题的。对于盘状半月板，如果没有症状，临床观察处理，同时行健康教育，主要膝关节保护，避免外伤性盘状半月板撕裂，对于症状明显或者外伤性的半月板撕裂，出现了关节功能受限，多采取手术治疗。随着微创技术的进步，目前对于盘状半月板多行半月板成形术，术后恢复较常规切开去除盘状半月板快，而且远期疗效好，对于无法行半月板成形术，则彻底去除病变的盘状半月板，但容易影像关节稳定性和早期出现退行性关节炎。

　　当父母发现孩子膝关节总发出弹响，要密切观察孩子，必要时到医院做相关检查。

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