宝宝“感冒”胸口痛警惕是病毒性心肌炎

　　一向活泼的小军变得无精打采，还不停地咳嗽，他妈妈林教授把手往他额头上一放，哇，不好了，孩子发烧了，问小军哪里不舒服，小军直说胸口痛、心跳得很快、头晕，吓得林教授赶紧把他带到医院急诊科，可医生看了说只是感冒而已。几天后，小军“感冒”不仅没好，还出现了呼吸困难、头晕、出冷汗，送到医院，最后竟然抢救不过来。小军最后的死因确诊为病毒性心肌炎。

　　现实生活中常常有很多家长带着孩子来询问：我这孩子老说胸口疼，心跳得快，是不是心脏发炎了？那么什么是病毒性心肌炎呢？

　　“胸口疼，心跳快”就是心脏发炎吗

　　孩子指的“心疼”其实就是胸口不舒服，胸口不舒服可以由许多因素造成，例如胸腺、肋间神经等。孩子往往表达不准确而指着胸口说疼。

　　至于“心跳快”，有两种情况，一是自己觉得心跳快，医学上称“心悸”，除了精神紧张造成外，要考虑心脏的问题，要找心血管科医生看。二是别人觉得他心跳快，如家长摸到孩子胸口跳得很快，或医生用听诊器听到孩子心跳快，这种心跳快就要区别对待。因为正常人的心跳不是固定不变的，不同状态下每分钟心跳次数是不同的，例如紧张、兴奋、运动、发热、气喘等情况下心跳会加快。所以数心跳要在安静的状态下进行，最好休息半小时才进行，如果孩子紧张，最好在其睡觉时数。正常成人每分钟心跳是60～100次，儿童每分钟可达120次，婴儿每分钟可达150次，如果每分钟心跳超过这个标准就可称心跳快。要注意的是，如果孩子平时睡觉时每分钟心跳80次，突然变成110次，则尽管未超过每分钟120次，也算不正常。

　　病毒性心肌炎有哪些表现

　　光心跳快还不能说就是病毒性心肌炎，因心肌炎除了心跳快外还有其他表现，根据心肌炎的轻重，症状可以相差很远。中、重型患儿会极度疲乏、呕吐、面色苍白、头晕、烦躁、出冷汗、脉搏快而弱、呼吸困难等，实验室检查异常。重型患儿病情发展很快，如不及时抢救会在短期内死亡；轻型的患儿可能只是心跳稍快、轻度乏力、心慌、食欲不好，心电图、心肌酶轻度改变，有的没有明显的不舒服，仅有心电图或心肌酶的改变。

　　得了病毒感染就会得病毒性心肌炎吗

　　病毒性心肌炎是病毒引起的，但病毒感染很常见，尤其是小孩，常常患上呼吸道感染，而上呼吸道感染大多数是由病毒引起的，那么，为什么患病毒性心肌炎的只是少数呢？因为，首先不是所有病毒都能引起心肌炎；其次，心肌炎主要是免疫反应引起的损害，在人体免疫力下降时，病毒才有机可乘；再者，是要有诱发因素，上述两个条件存在时，如果再加上有其他细菌感染、精神创伤、过度疲劳、过冷过热、营养不良或接受外科手术等情况，就容易得心肌炎。

　　及时发现，及时治疗是改善病毒性心肌炎预后的关键。大多数病毒性心肌炎是可以治愈的，但有少数（多数是重型）的患儿虽然经过积极抢救也是无效或转变成慢性心肌炎、心肌病（一种很难治愈的心脏病），有些轻型心肌炎也可以因为治疗不及时而发展成重型或变成慢性心肌炎、心肌病等，所以及时发现和治疗是很重要的。

　　那么，孩子有哪些表现，家长要警惕可能得了心肌炎呢？第一，要注意孩子的精神状态，尤其不会说话的孩子，一般来说，患了上呼吸道感染的孩子，即使发热，精神也还是不错的（尤其发热不超过38摄氏度时），如果孩子患上呼吸道感染时精神不好，所谓精神不好就是孩子显得疲倦、不想玩，或烦躁不安等，就要注意有无其他的症状。第二，要注意孩子的主诉，大孩子会说胸口不舒服、头晕、疲劳等。第三，要观察孩子，看孩子有无面色苍白、呼吸促、心跳快（安静状态下、无发热、无气喘）。

　　病毒性心肌炎可以预防吗

　　预防心肌炎，我们能做的主要有以下三点：

　　第一，预防病毒性感染，家长可以做的首先是让孩子适量穿衣服，太多太少都是不好的，特别是不要拼命给孩子加衣服，生怕孩子冷，却不知孩子受热更易感冒。尽量不要带孩子去人多空气不好的公共地方，避免和患感冒的大人小孩接触。

　　第二，要增强孩子的免疫力，带孩子到户外空气好的环境进行一些适当的体育锻炼，例如跑步、打球等。注意合理的营养，营养不良的孩子身体抵抗力比较弱，但营养过剩或营养不平衡的孩子对某些疾病的抵抗力也会降低。如果孩子经常得病，或上呼吸道感染治疗时间特别长（超过10天），表明孩子的免疫力较差。

　　第三，要避免引起上面所提到诱发心肌炎的因素，例如，孩子有上呼吸道感染时，要注意休息、营养，不要过度疲劳，尽量不要服用激素或接受外科手术。

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