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宝宝莫名“发呆”警惕是小儿癫痫

2012-08-22 18:06:53    作者:陈干生  家庭医生在线
    晶晶是表姐的女儿,刚过完4岁生日,是个聪明可爱的女孩。幼儿园的阿姨,甚至是表姐单位的同事都喜欢逗她玩。这个星期四,幼儿园举行节目汇演,其中就有晶晶表演的舞蹈,我这个做医生的姑姑也特地请了半天假,跟表姐一起去看晶晶的演出。

    表演开始了,晶晶和一大帮小朋友一块,随着欢快的节奏,扭动着小屁股,样子可爱极了,表姐在一边看得直乐。但是,与此同时,出于医生的敏感却让我观察到了另外一个细节,就是晶晶在跳舞的过程中会突然出现一些动作的不协调,好像正跳得好好的,却突然跟不上节拍了,突然停止一刹那,但短暂的停顿之后,很快又随着音乐的节拍手舞足蹈了。我当时心里就有一些隐隐的预感,但还不能确定。

    等演出结束后,我找到幼儿园的老师详细地询问了晶晶最近的情况。幼儿园老师反映,最近2~3个月来,晶晶在写字绘画的时候,动作显得比过去缓慢、笨拙,而且在上课的时候,常常会忽然双眼凝视,呆坐不动,口张开,手中的笔也会掉落在地上,但只持续大约1~2秒,又马上恢复正常了。经常是老师刚发现,正准备问一下怎么回事,晶晶马上又恢复正常了。这种现象几乎每天都有。

   于是我心里有了底,晶晶可能是患了小儿癫痫疾病中的一种。向表姐说明情况后,我带晶晶去医院,对她进行了全身检查,同时还做了脑电图检查,结果不出我所料,晶晶患的是失神发作性癫痫。我给晶晶开了一种抗癫痫药,并叮嘱表姐3个月后带晶晶来复诊。

    这种情况在神经科的小儿病例中也不在少数。医学上把“失神发作性癫痫”习惯称为“失神小发作”,也有人简称为“小发作”。是指小儿在发作时出现极短暂的意识丧失(通常只有1~3秒),比如,孩子在兴致勃勃地玩耍或津津有味地进食时,突然中断,停止活动,甚至嘴里含着食物也不吞咽。或正在说话、讲故事时突然中断,使听者莫名其妙。发作时常伴有表情呆滞,凝视,面色苍白,手中的笔可坠落,无抽搐,发作时间持续为2~10秒,一般不超过30秒,一瞬间后又继续玩耍或参加活动。每天可发作数次至数十次不等。晶晶所出现的“发呆”,动作不协调等,就是典型的失神小发作的临床症状。这种癫痫通常无任何肢体的抽搐,亦无大小便失禁等现象。由于意识丧失时间极为短暂,孩子不会因突然的知觉丧失而摔倒,所以在日常生活中,往往不易被人发现,只是在进行集体活动或上课时被察觉。有时即使发现,也被当作“发呆”或“发愣”而没有引起足够的重视。

    本症及早用药后症状能控制,首选乙琥胺,每天应用2~3次,一周后就可取得明显效果。但要坚持长期、规则用药,定期复查,最多1~2年,失神发作就能完全控制或痊愈,且不影响儿童的智力发育。在临床上也有少数的病儿合并其他类型的癫痫,这就应及早检查和治疗。

    本病在学龄前和学龄儿中较为常见,一旦发现症状,结合脑电图,一般很易确诊。在此提醒家长,对孩子在日常生活中的一些细微变化不妨多个心眼,或许某些细节背后就藏着一些疾病呢。

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(责任编辑:方徽雯 )

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