崔咏怡：孕产妇抢救成功关键是团队合作

　　“不管一个人多么有才能，但是集体常常比他更聪明和更有力。”苏联作家奥斯特洛夫斯基曾正是抢救危重症产妇的关键。近日，在产妇危急重症救治和实践技能学习班上，来自广州市妇女儿童医疗中心主任崔咏怡为现场近300名全国各地一线临床妇产科的医生进行了实操示范，反响热烈。随后，崔咏怡主任在接受家庭医生在线专访时表示，目前在产科急症中突发病最多的是产后出血、肩难产、子痫前期和子痫、新生儿缺氧等，而产后出血是目前孕产妇死亡的最主要原因，但是在西方特别是欧美国家，因为这个因素而死亡的孕产妇很少。一旦发生产后出血，抢救成功的关键往往在于团队的默契程度。

　　团队合作往往抢救成功率高

　　“单纯一个工作人员，很难胜任抢救的工作。”崔咏怡主任告诉家庭医生在线，按照英格兰和威尔进行的孕妇死亡调查统计，改善医疗服务可以减少大约一般的孕妇死亡病例。此外，在产妇和婴儿死亡调查中发现，不恰当的治疗，是导致胎儿和新生儿死亡的主要原因。

　　在这两项调查中指出，如果团队欠缺沟通和协助的能力，能够直接导致胎儿和新生儿死亡。事实上，在2000年英国的研究者科恩就认识到团队培训的意义，他指出，“患者安全项目应该是跨学科的团队培训项目，包括为学院和经验丰富的专业人员开展仿真课程。”

　　“我不认同一个优秀的团队，成员必须都是精英。相反，团队中每个人都必须清楚自己的职责，才可以留心其他成员并在出事前发现他们的错误。”崔咏怡主任认为，在抢救危重症孕产妇病人时，尽管产科医生占主要的位置，但并不是最重要的位置，还有麻醉师，不同科室的医生、护士等需要多科室的合作。“常规的医疗培训一般只专注技术性技能培训，但是随着医疗保健服务设计的专业领域不断扩大，为了进一步改善治疗效果，需要进行多专业的团队培训。”

　　培养团队默契对提高母儿生存率起着关键性作用。崔主任表示，类似这种培训班每年至少开设一次，其意义在于培训不同专业的医生、护士、麻醉师在遇到紧急情况下的默契程度。“尽管培训的课程不是讨论最新的科研报告，但是这些用于临床实操的程序，对挽救病人的生命特别重要。”崔咏怡主任强调。

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