宫内缺氧 腹中胎儿正向母亲呼救

    孕晚期准妈妈要警惕宫内缺氧，因为宫内缺氧威胁着胎儿的生命。因此，孕期胎动突然频繁起来了，准妈妈就需要注意了。

　　事件一：因迷恋打麻将，天津一位孕妇在牌桌前奋战一整天后，胎儿严重缺氧夭折于腹中，只能实施引产手术将已经夭折的胎儿取出。

　　事件二：一位怀孕七个月的孕妇在家人的搀扶下，神色慌张地来到产科病房入院，一进走廊就喊医生快帮忙，说孕妇阵发性腹痛，而且越来越紧，可能要早产了。值班医生紧急给她做常规检查，发现子宫大小不符合月份，未发现胎心和胎动，后经B超检查诊断是死胎。半小时后产妇果然娩下一个不足月的男死婴，据医生推断，死亡时间大约在两周前。经询问，原来半月前孕妇曾与丈夫吵架，生气后要回娘家，一出门就不小心摔倒在地上。当时感到胎动一阵频繁，因为只顾生气就没放在心上，但自觉胎动从此消失。

　　通过以上令人惋惜的事例，我们不难看出死胎发生的主要原因，就是胎儿宫内缺氧引起的。如果孕妇有一定的孕期保健知识，能意识到胎儿缺氧——肚子里的宝宝正在向妈妈呼救——及时采取救治措施的话，也许悲剧就不会发生。越来越多的临床事例提醒孕妇们，应重视宝宝在腹中的呼救。那胎儿宫内缺氧是怎么回事，如何发现并及时诊治呢？

　　胎儿宫内缺氧危及胎儿健康和生命的征象，医学上称为胎儿窘迫。胎儿宫内窘迫是胎儿围产期死亡及新生宝宝神经系统后遗症的常见原因，占围产儿死亡原因的首位。胎儿窘迫的病因可归纳为三大类：①孕妇因素。母体血液含氧量不足是重要原因，也容易被忽视，如孕妇处于空气稀薄的地方，身体处于劳累状态，情绪过度激动，在外力下子宫受到压迫。患有妊高征、重度贫血、一氧化碳中毒、各种休克与感染发热等。②胎盘、脐带因素。脐带血运受阻，如脐带过长、过短，脐带缠绕、打结、扭转，胎盘功能低下等（如那位打麻将的孕妇，是因为长时间摸麻将的过程压迫小腹，可能造成胎儿脐带血运受阻，导致胎儿缺氧死亡）。③胎儿因素。胎儿患有严重先天性心血管疾病、颅内出血、胎儿畸形等。缺氧时胎儿排出胎粪，污染羊水。缺氧状况下胎儿呼吸幅度变深，大量混杂胎粪的羊水被吸入肺泡，可引起宫内吸入性肺炎、肺透明膜病等，如果不及时治疗，会导致死胎的发生。

　　那么如何才能发现胎儿缺氧呢？这是所有孕妇最关心的问题。一旦发现胎儿宫内窘迫，如感觉胎动频繁，或胎动减少、消失，应立即改变体位，采取左侧卧位，然后积极去医院检查治疗。这里教孕妇们一个具体操作方法：在安静状态下取坐位或卧位，手按腹部感觉胎动，并做记录。胎儿从开始活动到停止为1次胎动，每天早、中、晚各3次，每次1小时，一天共数3小时的胎动数，再乘以4得12小时胎动数。若1小时胎动数小于3次，12小时胎动数小于10次，或较前增加或减少50%以上，均表明胎儿宫内缺氧，应立即去医院做相关检查。缺氧轻者可立即采取左侧卧位、给予定时吸氧、用药等改善胎盘供血的方法；若胎儿缺氧情况难以改善且已接近足月，可以采用剖宫产术式结束妊娠。

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