宝宝小鸡鸡只有一米米 原是患了隐匿型阴茎

　　阿虎生下来便与众不同，他的外生殖器处只有一点点皮肤，小鸡鸡却不见踪影。小鸡鸡哪里去了？这可急煞了阿虎的妈妈。邻居大妈说可能是阿虎比较胖的缘故吧，可阿虎12岁，体重43千克，也不算太胖。去医院就诊，医生说是包皮过长，割了包皮就没事了。可阿虎割了包皮后仍只能见到小鸡鸡的龟头，阴茎的其他部分却依然隐匿不见，只有晚上勃起时才稍稍露出真容，但也不过3厘米左右，这究竟是怎么回事呢？几番辗转，阿虎来到了我们整形外科诊室。检查后，我发现阿虎原来患了隐匿型阴茎。

　　那么，隐匿型阴茎是怎样发生的呢？阴茎皮肤深面，有一层叫肉膜的弹性组织，正常情况下，肉膜的弹性作用使得阴茎皮肤可以沿阴茎海绵体自由滑动。当肉膜组织发育异常时，其组织弹性变差，阴茎皮肤就不能自由滑动了，而阴茎的伸缩自然也会大打折扣，并可能将阴茎固定在耻骨联合下方，这在肉眼看来就是隐匿型阴茎了。由此可见，隐匿型阴茎其实仍有正常的阴茎海绵体，只是它埋藏于周围组织中，不为肉眼所见罢了。而阴茎海绵体由肉膜层中发育不良的纤维索带固定，这些纤维索带附着于从冠状沟至阴茎根部的各个部位，且附着部位越远，阴茎隐匿的程度就越严重。

　　正因如此，在临床上，我们发现隐匿型阴茎常被患者家属，甚至一些经验不足的医生误认为是包皮过长或包茎，他们往往以为只要切除包皮就万事大吉了，而事实上却恰恰相反。在临床实际中，我们发现不少患儿因被错误地施行包皮环切术，结果后来再进行矫正手术时，就会因为局部皮肤缺损而增加了手术的难度。那么，如何能早期发现隐匿型阴茎呢？细心的家长可以通过以下的试验加以证实：将小儿的阴茎头牵拉后放开，观察阴茎回缩的情况，如果阴茎可伸出包皮外但很快回缩，且远端的阴茎皮肤呈空虚状者，即为隐匿型阴茎。

　　一旦确诊隐匿型阴茎，家长也不必过分担心，正确的手术治疗可以起到立竿见影的效果。我们仅须通过切除肉膜组织中的纤维索带，解除对阴茎的限制，再将阴茎根部皮肤固定于耻骨联合，阴茎就能伸缩自如，不再回缩了。如果遇到患儿阴阜部脂肪肥厚时（这在部分肥胖的小孩中尤其明显），还需同时切除部分肥厚的脂肪，以延伸阴茎的长度。整个手术过程需用到所有的包皮来覆盖阴茎，因此隐匿型阴茎患儿不应做任何的包皮切除术。我们发现，如果患儿曾经做过包皮环切术，则松解后的阴茎皮肤就可能不够，此时就不得不借助植皮或移植皮瓣修复了。

　　术后，患儿阴茎即可获得正常的外形和长度，为防止阴茎皮肤回缩，术后还需加压包扎一段时间，通常需1～2周。

　　患儿就诊时，不少父母常对患儿成人后能否成为一个真正的男子汉而忧心忡忡但也有的父母则认为该病在青春期会不治而愈，而实际上却并非如此。即使有的患者在青春期会发生某些变化，脂肪垫消失了，但由于他的纤维索带仍存在，对阴茎的牵引作用并未消除，而长期的牵拉更可能造成阴茎的发育障碍，对患者造成极大的心理负担。因此，为了患儿的身心健康，我们奉劝患儿应尽早手术。

　　上周，我们接诊了三例隐匿型阴茎的患儿，阿虎便是其中一例。通过手术，他们都获得了正常长度和正常外形的阴茎，患儿和家属心中的一块大石终于可以落下了。

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